AFib e falta de ar: AFib pode causar falta de ar?

Leia mais sobre AFib e falta de ar neste artigo. A falta de ar é um sintoma muito comum que as pessoas descrevem quando estão tendo episódios de fibrilação atrial, e é especialmente comum que as pessoas que estão em AFib o tempo todo sinto falta de ar.

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1. A frequência cardíaca rápida da fibrilação atrial causa falta de ar

A primeira razão para a falta de ar é a própria frequência cardíaca. Você pode imaginar pessoas que têm fibrilação atrial que não estão bem controlados, provavelmente terão frequência cardíaca elevada. A frequência cardíaca pode ser controlada quando eles estão sentados, mas com apenas um pouco de atividade a frequência cardíaca pode ficar muito rápida, como 120, 140 bpm, às vezes até mais rápida que isso. Tem paciente que tem, mesmo sentado e descansando, a frequência cardíaca em 100, 110 bpm. Você pode imaginar que se sua frequência cardíaca estiver muito rápida e consistente, é como se você estivesse correndo ou se exercitando o tempo todo. Você pode imaginar que quando você está se exercitando, sua frequência cardíaca aumenta e você pode sentir falta de ar, e para pacientes com fibrilação atrial, eles podem se sentir assim o tempo todo. Então, às vezes, apenas o a frequência cardíaca por si só pode fazer uma pessoa sentir falta de ar.

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2. A perda da contração atrial normal durante a fibrilação atrial pode causar falta de ar.

E as pessoas que têm frequência cardíaca controlada? O AFib também afeta a falta de ar quando alguém tem a frequência cardíaca controlada? Quais são as maneiras pelas quais isso poderia acontecer? Um exemplo é devido ao fibrilação atrial por si só, e a perda da contração atrial normal. Em fibrilação atrial, as câmaras superiores do coração, ou átrios, estão apenas tremendo, não estão comprimindo adequadamente como as câmaras superiores do coração normalmente deveriam. Então seu coração perde um pouco dessa eficiência e isso certamente pode contribuir para alguma falta de ar. O 'chute atrial', que é a contração normal do átrio, pode melhorar o débito cardíaco (a quantidade de sangue que seu coração comprime por minuto) em cerca de 20-30%. Você pode entender que a perda da contração atrial normal durante a fibrilação atrial afeta significativamente a função e a eficiência do coração, podendo levar à falta de ar.

3. Pressões elevadas dentro do coração e/ou pulmões de uma pessoa durante a fibrilação atrial causam falta de ar e podem levar à retenção de líquidos, também chamada de insuficiência cardíaca congestiva ou ICC.

Além disso, quando as pessoas apresentam fibrilação atrial de forma consistente, muito comumente as pressões dentro do coração podem ser elevadas em comparação com alguém que não apresenta fibrilação atrial. Isto pode ser parcialmente causado pela falta de contração atrial normal, conforme discutido acima. Essas pressões elevadas são então transmitidas ao próximo órgão mais próximo, que são os pulmões. É quando as pessoas começam a ter líquido nos pulmões, esta é uma condição normalmente chamada insuficiência cardíaca congestiva. Assim, essa pressão extra quando os pacientes estão com fibrilação atrial pode ser transmitida aos pulmões, levando ao excesso de líquido nos pulmões e causando falta de ar.

Determinar se alguém tem pressões elevadas dentro do coração pode ser melhor diagnosticado com um ecocardiograma. Um ecocardiograma pode avaliar a função geral do coração, bem como as pressões dentro do coração.

Qual tratamento pode melhorar a falta de ar devido à fibrilação atrial?

Se você sofre constantemente de fibrilação atrial e isso causa falta de ar, quais são as maneiras pelas quais isso pode ser controlado? Provavelmente o mais direto tratamento é sair da fibrilação atrial. Há muitas maneiras de sair da fibrilação atrial, seja com medicamentos ou com procedimentos, como cardioversão, que é um choque elétrico no coração para sair da fibrilação atrial. Outra opção de procedimento é um cateter procedimento de ablação, onde seu médico passa por sua virilha para tentar fazer queimaduras estratégicas ou marcas de congelamento em seus átrios para tentar tirar uma pessoa da fibrilação atrial.

Infelizmente, nem todo mundo é candidato a realizar esse tipo de procedimento. Nem todo mundo consegue sair da fibrilação atrial e algumas pessoas tentam esse tipo de procedimento; eles acabam voltando à fibrilação atrial. Então, e as pessoas que realmente não têm opção de sair da fibrilação atrial? Existem maneiras de ajudar a controlar a falta de ar?

A primeira opção seria controlar o frequência cardíaca com uma frequência controlar medicamentos como um betabloqueador. A segunda opção seria controlar as pressões dentro do coração e isso geralmente envolve um medicamento diurético, por exemplo, medicamentos fluidos como Lasix ou outros tipos de diuréticos que certamente poderiam ajudar na falta de ar e nas pressões elevadas.

Essas são várias maneiras pelas quais a fibrilação atrial pode afetar a falta de ar, bem como estratégias de tratamento para ajudar a tentar melhorar alguém que está com falta de ar. Esperamos que essas dicas possam ajudá-lo a entender melhor por que os pacientes com fibrilação atrial sentem falta de ar e a entender melhor as opções de tratamento. Mas sempre discuta com seu médico quais opções de tratamento podem ser adequadas para você.