Um gravador de loop implantável ajuda com AFib?

O que é um gravador de loop implantável?

Gravadores de loop implantáveis, também chamados de monitores cardíacos implantáveis, são dispositivos muito pequenos que ficam sob a pele para monitorar o ritmo cardíaco. Muitas pessoas que têm fibrilação atrial usam monitores externos na pele, como um monitor Holter de 24 horas ou um monitor externo de 30 dias do consultório médico. No entanto, gerenciar fibrilação atrial é uma condição de longo prazo que pode exigir monitoramento de longo prazo.

Quando os pacientes usam um monitor de 24 horas ou 30 dias, o que acontece quando um paciente apresenta sintomas após o término do período de monitoramento? Se o paciente não estiver mais usando aquele monitor externo, pode ser muito difícil para o seu médico saber o que você está enfrentando. Ao usar um monitor de 30 dias, é possível que você nunca tenha nenhum episódio ou sintoma para que seu médico identifique o que você está enfrentando. Felizmente, agora existem várias ótimas opções para monitoramento de longo prazo , como gravadores de loop implantáveis.

TENDÊNCIA

Efeitos colaterais do Xarelto: um guia abrangente

Gravadores de loop implantáveis ​​são pequenos dispositivos de gravação que ficam sob a pele. Eles são implantados sob a pele em um procedimento que normalmente dura apenas alguns minutos. O tamanho típico de um gravador de loop comumente usado, o Medtronic Linq, é 7 mm de largura, 45 mm de comprimento e 4 mm de espessura. O tamanho de um monitor é semelhante a um clipe de papel normal, mas um pouco mais grosso. A vida útil normal da bateria de um gravador de loop é de 3 anos, embora possa não ser necessário implantar o monitor durante toda a duração dos 3 anos de vida útil da bateria.

Procedimento de implante de gravador de loop

O procedimento de implante normalmente leva menos de 10 minutos para ser colocado. O procedimento envolve fazer um corte na pele no lado esquerdo do peito, perto do coração, o corte é aproximadamente do tamanho da ponta de um dedo. O monitor do gravador de loop é então empurrado para baixo da pele, logo acima de onde o coração está posicionado. Novamente, normalmente leva apenas alguns minutos para ser colocado, a incisão em si geralmente é fechada com cola para a pele ou algumas pequenas suturas. Os pacientes então colocam um curativo e você normalmente vai para casa.

Esses monitores são como os monitores cardíacos que você pode ter usado no consultório do seu médico, exceto que estão sob a pele. Você não precisa realmente usar nada e pode fazer todas as suas atividades normais. Esses dispositivos têm uma bateria que normalmente dura três anos. Pode fornecer ao seu médico muitas informações sobre como a pessoa está fibrilação atrial está fazendo.

Para que serve um gravador de loop?

Existem vários motivos pelos quais esses gravadores de loop podem ser benéficos para alguns pacientes. Uma razão seria para pessoas que têm sintomas muito graves sintomas repentinos. Se você tiver sintomas repentinos graves e pouco frequentes, este gravador é algo que pode ajudar seu médico a detectar o que está acontecendo com seu ritmo cardíaco durante o seu sintomas.

Outro recurso útil desses dispositivos é para pessoas que podem ter episódios repentinos de tontura ou até mesmo desmaiando em associação com seu AFib. O desmaio pode ser muito repentino e acontecer sem qualquer sinais de alerta. A parte difícil do manejo do desmaio é que, a menos que você realmente pegue um episódio enquanto ele está acontecendo, é difícil para o seu médico descobrir se o desmaio ou tontura está relacionado ao seu AFib ou a um lento frequência cardíacae como gerenciá-lo ou preveni-lo melhor.

Outra boa característica desses monitores é para pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral, nas quais não se sabe ao certo por que o paciente sofreu um acidente vascular cerebral. É chamado de acidente vascular cerebral criptogênico. Para pessoas que tiveram um AVC e não está claro por que o AVC aconteceu, um motivo comum pode não ser diagnosticado fibrilação atrial. Esses monitores, quando colocados, podem ajudar a detectar fibrilação atrial e ajudar a colocar os pacientes nos planos de tratamento corretos para prevenir futuros derrames.

Por último, outra função importante destes dispositivos é a gestão da fibrilação atrial. Há muitas pessoas por aí que não conseguem perceber que estão dentro fibrilação atrial de forma alguma. Embora existam muitos pacientes que percebem imediatamente, há muitas pessoas que não percebem AFib ou têm sintomas muito sutis sintomas quando estão em fibrilação atrial. Este dispositivo pode ajudar o consultório do seu médico a avaliar melhor como a pessoa está fibrilação atrial está fazendo.

Com a ajuda de monitores implantáveis, consegui detectar fibrilação atrial ou progressão de fibrilação atrial muito mais cedo do que esperar que o paciente desenvolvesse sintomas. Tive muitos pacientes que tive que ligar para o consultório porque este dispositivo me disse que eles estavam constantemente em fibrilação atrial por duas semanas ou um mês, por exemplo. Mesmo que o paciente não apresente sintomas naquele momento, posso levá-lo ao consultório para discutir opções de tratamento.

Outro benefício desses monitores implantáveis ​​é que eles enviam relatórios de rotina para o consultório médico. Normalmente eles enviam um relatório mensal, que geralmente é enviado através de um smartphone ou de um pequeno monitor doméstico sem fio que você tem em casa. Esses monitores implantáveis ​​possuem uma antena oculta que transmite os dados para o seu smartphone ou para o monitor doméstico, que então retransmite as informações para o consultório do seu médico.

Existem várias marcas diferentes de monitores implantáveis ​​disponíveis no momento. Os monitores mais comumente implantados são os Medtronic Linq bem como o Abbott confirma Rx. Ambos são excelentes gravadores de loop e eu os uso em meus pacientes.

Perguntas frequentes sobre gravadores de loop:

Um gravador de loop é seguro?

Um procedimento de implante de gravador de loop é um procedimento muito rápido e geralmente muito seguro. Geralmente pode ser colocado com segurança mesmo em pacientes que tomam anticoagulantes prescritos ou que têm vários problemas de saúde. Como o dispositivo é muito superficial, o risco de infecção grave relacionada ao procedimento de implantação do dispositivo também é muito baixo.

Um gravador de loop é um marcapasso?

Um gravador de loop não é um marcapasso. Não pode afetar a velocidade do coração ou estimular o coração de forma alguma. É simplesmente um gravador que documenta o que está acontecendo dentro do seu coração em relação à frequência cardíaca lenta ou rápida, ou episódios de fibrilação atrial. Contudo, em algumas circunstâncias, os dados fornecidos pelo gravador de loop podem ajudar o seu médico recomenda um marca-passo se forem registradas frequências cardíacas muito lentas ou pausas.

Como eles removem o gravador de loop?

Um gravador de loop geralmente será removido sob diversas condições. O dispositivo pode ser removido após um período de 3 anos, quando a vida útil da bateria estiver acabando. No entanto, em muitos casos não é necessário implantar o dispositivo durante 3 anos inteiros. Se a causa dos sintomas cardíacos tiver sido abordada e tratada, o gravador de loop poderá ser removido antes do final da vida útil da bateria de 3 anos. Tive vários pacientes que só usaram um gravador de loop por alguns meses porque a causa dos sintomas foi identificada e tratada.

A remoção de um gravador de loop também é um procedimento relativamente simples que dura menos de 20 minutos. A pequena incisão acima do gravador de loop é reaberta e, em seguida, o gravador de loop geralmente é removido usando uma pequena ferramenta, como uma pequena pinça. A incisão é então limpa e finalmente fechada com suturas ou cola para a pele. Os pacientes geralmente vão para casa rapidamente após o procedimento.

Um gravador de loop pode detectar um ataque cardíaco?

Um gravador de loop não foi projetado para detectar um ataque cardíaco. Registra apenas anormalidades de ritmo, como; um lento ou rápido frequência cardíaca ou frequência cardíaca irregular como fibrilação atrial.

Você pode tomar banho com um gravador de loop?

Provavelmente, você não conseguirá tomar banho por alguns dias após a colocação de um gravador de loop, até que a ferida do procedimento esteja bem curada. No entanto, alguns dias após o procedimento, seu médico provavelmente lhe dará autorização para retomar as atividades normais, incluindo banhos. A longo prazo, o objetivo de um gravador de loop é permitir que você mantenha suas atividades normais com a segurança de um monitor cardíaco contínuo.

O Medicare paga por um gravador de loop?

Esses monitores implantáveis ​​são normalmente cobertos por seguros, incluindo o Medicare. Mas sempre discuta com seu médico se o procedimento de implante ou o acompanhamento serão cobertos pelo seguro. Alguns seguros podem exigir o uso de um monitor externo por 14 ou 30 dias antes de aprovar um procedimento de gravador de loop. Além disso, tenho notado mais pacientes cujos relatórios de monitoramento domiciliar de 30 dias não estão sendo cobertos pelo seguro. Portanto, você terá que discutir com seu médico se o procedimento de implante em si, bem como o monitoramento posterior, serão cobertos pelo seu seguro. Felizmente para aqueles em que os relatórios de monitoramento não são cobertos pelo seguro, você ainda pode ir ao escritório e verificar pessoalmente esses gravadores. Felizmente, existem algumas opções disponíveis para monitoramento de longo prazo.

Em Conclusão:

Sempre que você estiver pensando em adquirir um gravador de loop implantável, discuta com seu médico qual é o plano de longo prazo. Discuta com seu médico se você precisará dele por apenas alguns meses ou até mesmo durante toda a vida útil da bateria, que normalmente é de cerca de três anos.

Considero os monitores implantáveis ​​uma ferramenta muito útil para muitos pacientes com fibrilação atrial. O aparelho no tamanho atual já existe há mais de cinco anos, o que permite aos pacientes retomarem suas atividades normais com o benefício do monitoramento cardíaco contínuo.

Além disso, existem agora vários monitores domésticos e tecnologia vestível que podem ser usados ​​para monitorar a fibrilação atrial que não requer um procedimento, como o Kardia Móvel e o Apple Watch Series 4. Mas, como sempre, discuta com seu médico qual monitor é a opção certa para você.