Помогает ли имплантируемый петлевой регистратор при мерцательной аритмии?

Что такое имплантируемый петлевой рекордер?

Имплантируемые петлевые регистраторы, Также называемые имплантируемыми кардиомониторами — это очень маленькие устройства, которые вводятся под кожу и контролируют сердечный ритм. Многие люди, страдающие фибрилляцией предсердий, носят на коже внешние мониторы, такие как 24-часовой монитор Холтера или 30-дневный внешний монитор из кабинета врача. Однако управление мерцательная аритмия Это долгосрочное состояние, которое может потребовать длительного наблюдения.

Когда пациенты носят 24-часовой или 30-дневный монитор, что произойдет, если у пациента появятся симптомы после окончания периода наблюдения? Если пациент больше не носит внешний монитор, вашему врачу может быть очень трудно понять, что вы испытываете. При ношении 30-дневного монитора вполне возможно, что у вас никогда не возникнет никаких эпизодов или симптомов, чтобы ваш врач мог определить, что именно вы испытываете. К счастью, сейчас есть несколько отличных вариантов долгосрочный мониторинг , такие как имплантируемые петлевые самописцы.

Трендовые

Побочные эффекты Ксарелто: подробное руководство

Имплантируемые петлевые записывающие устройства — это небольшие записывающие устройства, которые вводятся под кожу. Они имплантируются под кожу в ходе процедуры, которая обычно длится всего несколько минут. Типичный размер широко используемого петлевого самописца Medtronic Linq составляет 7 мм в ширину, 45 мм в длину и 4 мм в толщину. Размер монитора аналогичен обычной скрепке для бумаг, но немного толще. Обычный срок службы батареи записывающего устройства составляет 3 года, хотя может не потребоваться имплантация монитора на весь период 3-летнего срока службы батареи.

Процедура имплантации Loop Recorder

Процедура установки имплантата обычно занимает менее 10 минут. Процедура включает в себя разрез кожи на левой стороне груди рядом с сердцем, размер разреза примерно с кончик пальца. Затем монитор записывающего устройства вводится под кожу, прямо над местом расположения сердца. Опять же, обычно установка занимает всего несколько минут, а сам разрез обычно закрывается либо кожным клеем, либо несколькими небольшими швами. Затем пациентам накладывают повязку, и вы обычно идете домой.

Эти мониторы похожи на кардиомониторы, которые вы, возможно, носили в кабинете врача, за исключением того, что они расположены под кожей. На самом деле вам не нужно ничего носить, и вы можете пойти и заняться всеми своими обычными делами. Срок службы батареи этих устройств обычно составляет три года. Это может дать вашему врачу много информации о том, как у человека мерцательная аритмия делает.

Для чего используется циклический рекордер?

Есть несколько причин, по которым эти петлевые самописцы могут быть полезны некоторым пациентам. Одной из причин могут быть люди с очень тяжелыми внезапные симптомы. Если у вас возникли серьезные внезапные симптомы, которые встречаются нечасто, этот регистратор может помочь вашему врачу определить, что происходит с вашим сердечным ритмом во время вашего лечения. Симптомы.

Еще одна полезная функция этих устройств предназначена для людей, у которых могут возникнуть внезапные приступы головокружения или даже проход наружу в сочетании с их ФП. Потеря сознания может быть очень внезапной и произойти без каких-либо предупреждающие знаки. Трудность в лечении обморока заключается в том, что, если вы на самом деле не заметите эпизод во время его возникновения, вашему врачу будет трудно выяснить, связаны ли обморок или головокружение либо с вашей ФП, либо с медленным течением. частота сердечных сокращенийи как лучше управлять им или предотвращать его.

Еще одна хорошая функция этих мониторов — для людей, перенесших инсульт, когда не было точно известно, почему у пациента случился инсульт. Это называется криптогенный инсульт. У людей, перенесших инсульт и неясно, почему он произошел, общая причина может быть невыявленной. мерцательная аритмия. Эти мониторы, если их разместить, могут помочь обнаружить ранее необнаруженные мерцательная аритмия и помочь пациентам составить правильный план лечения для предотвращения инсультов в будущем.

Наконец, еще одна важная функция этих устройств — управление чьими-либо мерцательная аритмия. Есть много людей, которые не могут сказать, что они внутри. мерцательная аритмия совсем. Хотя есть много пациентов, которые могут это сказать сразу, есть много людей, которые не замечают мерцательную аритмию или у них наблюдается очень незаметная форма фибрилляции. симптомы, когда они находятся в фибрилляции предсердий. Это устройство может помочь вашему врачу лучше оценить состояние человека. мерцательная аритмия делает.

С помощью имплантируемых мониторов я смог обнаружить ФП или прогрессирование ФП гораздо раньше, чем дожидаясь появления у пациента симптомов. У меня было много пациентов, которых мне приходилось вызывать в офис, потому что это устройство сообщило мне, что они постоянно находятся в мерцательная аритмия на две недели или месяц например. Даже если на данный момент у пациента нет симптомов, я могу привести его в офис, чтобы обсудить варианты лечения.

Еще одним преимуществом этих имплантируемых мониторов является то, что они отправляют обычные отчеты в кабинет вашего врача. Обычно они отправляют ежемесячный отчет, который обычно отправляется либо через смартфон, либо через небольшой беспроводной домашний монитор, который есть у вас дома. Эти имплантируемые мониторы имеют скрытую антенну, которая затем передает данные либо на ваш смартфон, либо на домашний монитор, который затем передает информацию в кабинет вашего врача.

В настоящее время доступно несколько различных марок имплантируемых мониторов. Чаще всего имплантируются мониторы. Медтроник Линк так же хорошо как Эбботт подтверждает назначение. Оба являются отличными петлевыми записывающими устройствами, и я использую их оба у своих пациентов.

Часто задаваемые вопросы о петлевых рекордерах:

Безопасен ли петлевой рекордер?

Процедура имплантации петлевого самописца — это очень быстрая процедура и обычно очень безопасная. Обычно его можно безопасно назначать даже пациентам, которые принимают лекарства, разжижающие кровь по рецепту, или имеют несколько заболеваний. Поскольку устройство очень поверхностное, риск серьезного заражения, связанного с процедурой имплантации устройства, также очень низок.

Является ли петлевой рекордер кардиостимулятором?

Петлевой регистратор не является кардиостимулятором. Он не может каким-либо образом повлиять на скорость сердцебиения или ритм сердца. Это просто записывающее устройство, которое документирует то, что происходит внутри вашего сердца в отношении замедления или ускорения сердечного ритма или эпизодов учащенного сердцебиения. мерцательная аритмия. Однако в некоторых случаях данные, предоставляемые устройством записи контура, могут помочь вам. врач порекомендовал кардиостимулятор если зафиксированы очень медленные пульсы или паузы.

Как удалить циклический рекордер?

Петлевой рекордер обычно удаляется при различных условиях. Устройство можно снять через 3 года, когда срок службы батареи закончится. Однако во многих случаях нет необходимости имплантировать устройство в течение целых 3 лет. Если причина сердечных симптомов устранена и устранена, то записывающее устройство можно снять до истечения 3-летнего срока службы батареи. У меня было несколько пациентов, у которых петлевой самописец использовался всего несколько месяцев, потому что причина симптомов была выявлена ​​и вылечена.

Удаление записывающего устройства также является относительно простой процедурой, которая длится менее 20 минут. Небольшой разрез над петлевым регистратором снова открывают, затем петлевой регистратор обычно удаляют с помощью небольшого инструмента, например небольшого щипца. Затем разрез очищают и, наконец, зашивают швами или кожным клеем. После процедуры пациенты обычно быстро уходят домой.

Может ли петлевой рекордер обнаружить сердечный приступ?

Петлевой регистратор не предназначен для обнаружения сердечного приступа. Он записывает только нарушения ритма, такие как; медленный или быстрый сердечный ритм или нерегулярный сердечный ритм например, мерцательная аритмия.

Можно ли принять душ с записывающим устройством?

Вероятно, вы не сможете принимать душ в течение нескольких дней после установки петлевого самописца, пока рана от процедуры не заживет. Однако через несколько дней после процедуры ваш врач, скорее всего, разрешит вам возобновить нормальную деятельность, включая душ. В долгосрочной перспективе цель петлевого записывающего устройства — позволить вам поддерживать свою нормальную деятельность с безопасностью непрерывного кардиомонитора.

Платит ли Medicare за петлевой рекордер?

Эти имплантируемые мониторы обычно покрываются страховкой, включая Medicare. Но всегда обсуждайте со своим врачом, будет ли процедура имплантации или последующее наблюдение покрываться страховкой. Некоторые страховки могут требовать ношения внешнего монитора в течение 14 или 30 дней перед одобрением процедуры записи контура. Кроме того, я заметил больше пациентов, у которых 30-дневные отчеты о наблюдении из дома не покрываются страховкой. Поэтому вам придется обсудить со своим врачом, будет ли фактическая процедура имплантации, а также последующее наблюдение покрываться вашей страховкой. К счастью для тех, у кого отчеты о мониторинге не покрываются страховкой, вы все равно можете прийти в офис и проверить эти самописцы лично. К счастью, есть несколько вариантов долгосрочного мониторинга.

В заключение:

Каждый раз, когда вы думаете об установке имплантируемого петлевого записывающего устройства, всегда обсуждайте со своим врачом, каков долгосрочный план. Обсудите со своим врачом, понадобится ли он вам всего на несколько месяцев или, возможно, даже на весь срок службы батареи, который обычно составляет около трех лет.

Я считаю, что имплантируемые мониторы являются очень полезным инструментом для многих пациентов с мерцательная аритмия. Устройство нынешнего размера существует уже более пяти лет и позволяет пациентам возобновить свою нормальную деятельность с возможностью непрерывного мониторинга сердца.

Кроме того, в настоящее время существует несколько домашних мониторов и носимых устройств, которые можно использовать для мониторинга фибрилляции предсердий и которые не требуют какой-либо процедуры, например, Кардия Мобайл и Apple Watch Series 4. Но, как всегда, обсудите со своим врачом, какой монитор подойдет вам.