fbpx
устройство сторожа

Описание устройства WATCHMAN: преимущества, процедура и многое другое

Узнайте больше о том, как лечить фибрилляцию предсердий естественными методами здесь.

Содержание

Подробнее о процедуре WATCHMAN смотрите в этом видео.

Представьте себе устройство, которое может значительно снизить риск инсульта у людей с фибрилляцией предсердий (ФП). Войдите в устройство WATCHMAN. Этот инновационный постоянный сердечный имплант помогает пациентам с мерцательной аритмией, снижая риск инсульта и потенциально устраняя необходимость длительного лечения. разжижители крови. Давайте углубимся в то, как это работает, в процедуру имплантации и ее эффективность в улучшении качества жизни людей с диагнозом ФП.

Краткое резюме

Понимание устройства WATCHMAN

Ассоциация Устройство «Сторож» представляет собой небольшой постоянный имплантат, предназначенный для снижения риска инсульта у пациентов с мерцательной аритмией. Фибрилляция предсердий, наиболее распространенный тип сердечной аритмии, влияет на способность сердца перекачивать кровь, что приводит к нерегулярному сердцебиению и снижению кровотока. Нерегулярное сердцебиение может привести к образованию тромбов в сердце, увеличивая риск инсульта.

Устройство WATCHMAN, устройство для закрытия ушка предсердия, решает эту проблему, перекрывая ушко левого предсердия (LAA), основной источник тромбов, вызывающих инсульт у пациентов с мерцательной аритмией, тем самым предотвращая попадание тромбов в кровоток и гарантируя, что кровь не попадет в кровоток. тромб выходит. Эта минимально инвазивная процедура является привлекательной альтернативой препаратам, разжижающим кровь длительного действия, таким как варфарин. Eliquisили Ксарелто.

Устройство WATCHMAN было успешно имплантировано более чем 100,000 2015 пациентам по всему миру, получив одобрение FDA с XNUMX года и став популярным вариант лечения в более чем 50 странах.

Роль ушка левого предсердия (LAA)

Ушко левого предсердия (УЛП) представляет собой небольшой мешочек в левом предсердии сердца и играет решающую роль в образовании тромбов у пациентов с ФП. Около 95% случаев возникают из-за образования тромбов в УЛП (ушка левого предсердия). Мерцательная аритмия может привести к скоплению крови в УЛП, что может вызвать образование тромбов из-за слипания клеток крови. Если тромб отрывается от УЛП и перемещается в другие части тела, он может блокировать кровоснабжение головного мозга, что приводит к ход. У пациентов с фибрилляцией предсердий вероятность инсульта в 5 раз выше, чем у пациентов без фибрилляции предсердий.

Ассоциация Устройство «Сторож» действует путем окклюзии УЛП, предотвращая попадание потенциально эмболического материала в системный кровоток и тем самым снижая риск инсульта. Закрывая УЛП, устройство WATCHMAN эффективно устраняет основной источник образования тромбов, вызывающих инсульт, у пациентов с мерцательной аритмией и снижает потребность в сильнодействующих препаратах, разжижающих кровь.

Преимущества устройства WATCHMAN

Помимо способности снижать риск инсульта, Устройство «Сторож» предлагает несколько преимуществ по сравнению с традиционными вариантами лечения, такими как разжижение крови. Минимально инвазивная процедура устраняет или уменьшает долгосрочную потребность в сильном разжижающие кровь, снижение риска сильного кровотечения.

Эта альтернатива препаратам, разжижающим кровь, таким как варфарин, эликвис и ксарелто, позволяет пациентам предотвращать образование тромбов и наслаждаться более высоким качеством жизни, не беспокоясь об осложнениях, связанных с длительным применением антикоагулянтов.

Анонсирован в сентябре 2022 г.Пациентам, перенесшим имплантацию WATCHMAN, больше не требуется принимать сильные антикоагулянты сразу после процедуры. В сентябре 09 года устройство получило одобрение FDA на использование двух зажигалок. разжижители крови – например, аспирин и клопидогрель – сразу после завершения процедуры. До этого объявления пациентам все еще приходилось принимать более сильные пероральные антикоагулянты, такие как варфарин или варфарин. Eliquis, в течение 45 дней после имплантации.

В долгосрочной перспективе пациенты могут прекратить прием сильнодействующих препаратов, разжижающих кровь, сохраняя при этом преимущества снижения риска инсульта и риска сильного кровотечения. Более легкий разжижающие кровь, такие как однократный прием низкой дозы аспирина, по-прежнему предпочтительнее для длительного применения, даже после имплантации сторожа.

Процедура: имплантация устройства WATCHMAN

Имплантация устройства WATCHMAN — это комплексный процесс, включающий подготовку, установку и восстановление. Устройство имплантируется через минимальный разрез (обычно около 1 см) на голени и вводится в УЛП верхних камер сердца с помощью катетера. Для устройства Watchman процедура включает введение катетера через небольшой разрез в правом паху и направляя его в сердце пока пациент находится под общим наркозом.

Как только устройство WATCHMAN оказывается в положении в УЛП, его рама и сетчатое покрытие расширяются, чтобы соответствовать размеру отверстия ушка левого предсердия. Чтобы определить, удовлетворительно ли размещено расширенное сторожевое устройство в УЛП, необходимо выполнить несколько шагов, прежде чем высвободить устройство из системы доставки катетера. Во время процедуры обычно используются ультразвуковые устройства, чтобы убедиться в правильном положении устройства в УЛП до его высвобождения из системы доставки. Эта разовая процедура обычно занимает около часа.

Подготовка к процедуре

Перед Устройство «Сторож» После имплантации пациенты могут пройти различные тесты и оценки, такие как чреспищеводная эхокардиограмма (ЧПЭ) или компьютерная томография, чтобы подтвердить отсутствие тромбов и оценить, подходит ли придаток для одного из доступных размеров и форм устройства.

Процедура обычно проводится под общей анестезией, что обеспечивает комфорт пациента на протяжении всего процесса.

Восстановление и последующее наблюдение

После имплантации устройства WATCHMAN пациенту обычно необходимо лежать в восстановительной койке в течение 2–4 часов после процедуры. Большинство моих пациентов могут вернуться домой в день процедуры, хотя небольшое количество пациентов может провести ночь в больнице. Процесс восстановления включает период ограничения физической активности. Я обычно советую пациентам соблюдать покой в ​​течение 3 дней, то есть избегать длительного стояния или ходьбы. Через 3 дня большая часть нормальной деятельности становится нормальной, хотя я советую своему пациенту воздерживаться от напряженных занятий, таких как поднятие тяжестей или физические упражнения, в течение 1 недели. Пациентам крайне важно посещать последующие приемы у своего врача, чтобы обеспечить правильное заживление и контролировать эффективность устройства в снижении риска инсульта.

Регулярные осмотры важны для обеспечения правильной работы устройства и наблюдения за пациентом. Обычно после процедуры проводится некоторая визуализация, чтобы убедиться в позиционировании и уплотнении ушка левого предсердия, что можно сделать уже через 6 недель после процедуры или позже, это можно выполнить с помощью чреспищеводного эхо или специальной сердечной КТА.

Натуральные методы лечения мерцательной аритмии 2 типа
Узнайте больше о естественном лечении мерцательной аритмии здесь.

Эффективность и безопасность устройства WATCHMAN

Одобрение и эффективность FDA

Успех устройства WATCHMAN в клинических испытаниях привел к его одобрению FDA в 2015 году и последующему глобальному распространению. Это инновационное лечение теперь доступно более чем в 50 странах, предлагая безопасную и эффективную альтернативу долгосрочному лечению. разжижители крови для пациентов с ФП с высоким риском инсульта.

Для изучения эффективности процедуры WATCHMAN было проведено несколько исследований. В 5-year study Проведенное для сравнения процедуры WATCHMAN с традиционным лечением варфарином, было обнаружено, что процедура столь же эффективна, как и лечение антикоагулянтами, в снижении риска инсульта. Кроме того, у пациентов, которым была проведена процедура WATCHMAN, реже наблюдались значительные кровотечения и кровоизлияния.

В исследование проведено в 2020 году, исследователи изучили частоту осложнений у пациентов, перенесших процедуру WATCHMAN в течение двухлетнего периода. В ходе исследования по всей Америке было выполнено 38,158 98.1 процедур WATCHMAN. При этом в 2.16% случаев имплантация была проведена правильно, а частота внутригоспитальных осложнений составила 1.39%. Из этих осложнений наиболее частыми были выпот в перикарде, требующий вмешательства (1.25%) и сильное кровотечение (0.17%), тогда как инсульт (0.19%) и смерть (XNUMX%) встречались очень редко.

Кроме того, еще один исследование проведено в 2021 году оценили безопасность новой версии устройства – закрывающего устройства WATCHMAN FLX LAA. Из 400 пациентов, принявших участие в исследовании, 100% получили первичную эффективность процедуры, и только у семи пациентов впоследствии возникли незначительные осложнения. Из этих 7 осложнений тромб, связанный с устройством, был зарегистрирован у 7 пациентов, ни у одного пациента не было выпота в перикарде, требующего открытой операции на сердце, и не было эмболизации устройства. Это исследование демонстрирует общее повышение безопасности устройства WATCHMAN FLX последнего поколения.

Некоторые риски и осложнения из процедуры WATCHMAN может включать в себя:

  • Оболочка УЛП тонкая, поэтому устройство может перфорировать сердечную ткань, что приведет к экстренной операции на сердце. Это редкое, но очень серьезное осложнение процедуры. В предыдущем исследовании с участием более 38,000 1.39 пациентов риск перфорации, требующей коррекции, составил XNUMX%.

  • Поскольку эта процедура проводится под общим наркозом, существует риск возникновения реакций на анестезирующие препараты.

  • Существует очень небольшой риск заражения в месте введения катетера в ногу. Инфекции могут замедлить время заживления.

  • Устройство может сместиться из предполагаемого положения и эмболизировать другие части тела. Этот риск очень низок. Сообщается, что частота эмболизации намного ниже 1%, обычно около 0.3%.

Определение права на использование устройства WATCHMAN

Ассоциация наблюдение за пациентами с ФП может претендовать на процедуру WATCHMAN:

  • У вас мерцательная аритмия без проблем с сердечными клапанами.

  • Им было рекомендовано начать прием препаратов, разжижающих кровь, для лечения мерцательной аритмии из-за повышенного риска инсульта.

  • Иметь соответствующее обоснование для поиска нефармакологической альтернативы антикоагулянтной терапии. Потенциальное обоснование может включать в себя наличие в анамнезе крупных кровотечений или риск возникновения крупных кровотечений в будущем, и это лишь некоторые из них.

К пациентам, которые НЕ могут иметь право на имплантацию устройства WATCHMAN, относятся:

  • Пациенты, которые не могут переносить кратковременные препараты, разжижающие кровь.

  • Пациенты, которые не переносят никакие минимально инвазивные процедуры.

  • Пациенты с аллергией на любой из компонентов имплантата

  • Пациенты с анатомически большими или маленькими участками УЛП, которым не подходит устройство WATCHMAN.

Оценка ваших факторов риска

Пациенты с ФП со специфическими факторами риска, такими как повышенный риск инсульта или невозможность принимать разжижающие кровь, могут быть кандидатами на устройство WATCHMAN. Крайне важно подробно поговорить со своим врачом о ваших индивидуальных факторах риска, поскольку это поможет определить, является ли устройство WATCHMAN наиболее подходящим. вариант лечения для вас.

Консультация со специалистом

Консультация со специалистом необходима для определения того, подойдет ли вам устройство WATCHMAN. Во время этой консультации будет проведена комплексная оценка вашего состояния, истории болезни, а также потенциальных рисков и преимуществ имплантации.

Такой индивидуальный подход гарантирует, что вы получите наиболее подходящую помощь и сможете принять обоснованное решение относительно вашего лечения.

Узнайте больше о WATCHMAN и найдите ближайшего к вам врача-имплантолога здесь.

Повышение качества жизни с помощью устройства WATCHMAN

Устройство WATCHMAN предлагает новую жизнь многим пациентам с мерцательной аритмией, значительно снижая риск инсульта и при этом больше не нуждаясь в сильных средствах, разжижающих кровь. Закрывая УЛП и предотвращая попадание тромбов в кровоток, устройство эффективно устраняет основной источник тромбов, вызывающих инсульт, у пациентов с ФП. Потенциал прекращения сильного разжижители крови После имплантации устройства WATCHMAN качество жизни пациентов еще больше повышается, поскольку им больше не придется беспокоиться об осложнениях, связанных с длительным применением антикоагулянтов.

Многим пациентам устройство WATCHMAN дает ощущение свободы и душевного спокойствия, поскольку они знают, что риск инсульта значительно снижен. Это революционное лечение дает пациентам с ФП возможность жить более полноценной жизнью без постоянного страха инсульта и бремени лекарств, разжижающих кровь.

Снижение риска инсульта

Устройство WATCHMAN эффективно снижает риск инсульта у пациентов с мерцательной аритмией, блокируя УЛП, основной источник тромбов, вызывающих инсульт. Это минимально инвазивное вариант лечения В клинических испытаниях была доказана безопасность и эффективность препарата, и теперь он широко доступен пациентам во всем мире.

Прекращение приема препаратов, разжижающих кровь

Во многих случаях пациенты с мерцательной аритмией могут прекратить прием сильнодействующих кроворазжижающих препаратов после имплантации устройства WATCHMAN, таких как варфарин, эликвис или ксарелто. Это значительное преимущество, поскольку оно устраняет необходимость длительного применения антикоагулянтов и связанных с ним осложнений, включая риск кровотечения и ограничения в еде и питье. Предпочтительно, чтобы пациенты по-прежнему принимали более легкие разжижители крови в долгосрочной перспективе после имплантации сторожа, который обычно представляет собой ежедневный прием низкой дозы аспирина.

Пациентам следует тесно сотрудничать со своим врачом для разработки соответствующего плана снижения дозы. разжижители крови и внимательно следить за их состоянием во время этого перехода.

Обзор

Устройство WATCHMAN представляет собой революционное достижение в лечение мерцательной аритмии. Его способность снижать риск инсульта заменяет долгосрочное сильное разжижающие кровь, и улучшение общего качества жизни пациентов с ФП действительно меняет жизнь. Если вы или ваш близкий человек живете с мерцательная аритмия, рассмотрите возможность обсуждения устройства WATCHMAN со специалистом, чтобы определить, подходит ли вам этот инновационный вариант лечения. Возьмите под контроль свое здоровье и создайте будущее, свободное от постоянного беспокойства по поводу инсульта.

Часто задаваемые вопросы

Каковы плюсы и минусы устройства WATCHMAN?

Устройство Watchman может снизить риск инсульта и необходимость разжижители крови с помощью минимально инвазивной процедуры, но она сопряжена с определенными рисками и может не быть широко доступной или не покрываться страховкой.

Важно понимать риски, связанные с устройством, и обсудить их со своим врачом, прежде чем решить, подходит ли оно вам. Кроме того, важно уточнить у своей страховой компании, распространяется ли страховка на устройство.

Кому не следует приобретать устройство WATCHMAN?

Пациенты, которые не могут принимать варфарин, аспирин или клопидогрель, те, кто не должен или не может проходить процедуры катетеризации сердца, а также те, у кого аллергия или чувствительность к нитинолу (никелю и титану) или любому другому материалу, входящему в состав имплантата WATCHMAN, не должны получать Устройство СТОРОЖ.

Пациенты должны обсудить риски и преимущества имплантата WATCHMAN со своим врачом, прежде чем решить, подходит ли им такое лечение.

Каковы побочные эффекты устройства WATCHMAN?

сторож процедура может привести к редким рискам такие как эмболизация устройства, инсульт, инфекция и сердечная недостаточность. Эти потенциальные побочные эффекты Прежде чем приступить к процедуре, необходимо обсудить это с врачом. Как обсуждалось выше, общий уровень осложнений процедуры WATCHMAN невелик.

Важно понимать риски, связанные с процедурой WATCHMAN прежде чем принять решение. Ваш врач может предоставить дополнительную информацию о потенциальных рисках и преимуществах процедуры.

Что делает сторож?

WATCHMAN — это устройство, используемое для предотвращения образования тромбов в ушке левого предсердия. Он небольшой, имеет форму парашюта, размером примерно с четверть.

Устройство имплантируется в сердце и работает, улавливая любые тромбы, образующиеся в уушке левого предсердия, предотвращая их попадание в кровоток и потенциальное возникновение инсульта. Он безопасен и эффективен и был изучен в многочисленных клинических испытаниях.

Что такое устройство WATCHMAN?

Устройство WATCHMAN — это небольшой постоянный сердечный имплант, предназначенный для уменьшения риск инсульта у людей с фибрилляцией предсердий (ФП), предоставляя ценный вариант лечения для людей с повышенным риском инсульта.

Устройство предназначено для снижения риска инсульт путем закрытия левого предсердия придаток, небольшой мешочек в сердце, где могут образовываться сгустки крови, которые попадают в мозг, вызывая инсульт. Это минимально инвазивная процедура, которую можно выполнить за один день, часто с выпиской из больницы в тот же день.

Можно ли пройти МРТ с помощью устройства WATCHMAN?

Проверка безопасности показала, что устройство WATCHMAN «МРТ условно». Пациенты могут безопасно пройти МРТ, если им имплантировано устройство, но они должны сообщить своему специалисту по МРТ о наличии устройства перед началом исследования.

Может ли устройство WATCHMAN остановить мерцательную аритмию?

Устройство WATCHMAN — это средство для снижения риска инсульта, позволяющее пациентам прекратить использование сильнодействующих препаратов, разжижающих кровь, сохраняя при этом снижение риска инсульта. Это не лечит симптомы фибрилляции предсердий. Лечение мерцательной аритмии обычно требует медикаментозной терапии, такие процедуры, как катетерная абляция, и изменения образа жизни. Подробную информацию о вариантах лечения мерцательной аритмии можно найти здесь.

Как долго работает устройство WATCHMAN?

Устройство WATCHMAN рассчитано на всю жизнь. Это разовая процедура, которую не нужно повторять. Сторожевое устройство ни в коем случае не подлежит замене.

Оплачивает ли Medicare процедуру WATCHMAN?

Medicare и большинство частных страховых компаний имеют покрытие для процедуры WATCHMAN с 2016 года. Чтобы иметь право на страхование, пациент должен быть подходящим кандидатом на процедуру, как описано выше.

Сколько стоит сторож?

Стоимость имплантата WATCHMAN во многом зависит от вашей страховки и медицинского страхования. Пожалуйста, поговорите со своими медицинскими работниками и поставщиком медицинской страховки, чтобы узнать больше о личных расходах на прохождение процедуры WATCHMAN.

В исследовании 2018 года рассматривалась экономическая эффективность процедуры имплантации WATCHMAN. в течение 10 лет по сравнению с 10 годами приема препаратов, разжижающих кровь. Первоначальные затраты на процедуру изначально делают процедуру WATCHMAN более дорогой, чем варфарин и другие препараты, разжижающие кровь. Однако со временем, в течение 10 лет, процедура WATCHMAN обеспечивает больше лет жизни с поправкой на качество и имеет более низкие общие затраты по сравнению с долгосрочными затратами на лекарства, разжижающие кровь.

Мерцательная аритмия от А до Я. Все, что вам нужно знать о мерцательной аритмии, в одном видео.

Можно ли обратить вспять мерцательную аритмию с помощью диеты? Узнайте больше в этом видео.

Узнайте больше о программе «Взять контроль над ФП» здесь. 

Прочтите похожие сообщения здесь

Иллюстрация побочных эффектов лекарственного взаимодействия дигоксина
Лекарства от мерцательной аритмии

Побочные эффекты дигоксина: риски и стратегии управления

Изучите подробную информацию о распознавании и эффективном устранении потенциальных побочных эффектов, связанных с дигоксином, который широко используется в качестве лекарства от проблем с сердцем. Это подробное руководство призвано предоставить вам важнейшие знания, которые играют ключевую роль в сохранении вашего благополучия и обеспечении оптимальных результатов в отношении здоровья.

Подробнее »
Чашка кофе и символ в форме сердца
Натуральные методы лечения фибрилляции предсердий

Раскрытие связи: изучение динамики между мерцательной аритмией и потреблением кофеина

Узнайте о сложной связи между потреблением кофеина и мерцательной аритмией (ФП). Узнайте результаты недавних исследований, изучите потенциальные изменения образа жизни и получите знания об эффективном управлении своим состоянием, принимая обоснованные решения относительно потребления кофеина.

Подробнее »
Иллюстрация бутылочек с таблетками и лекарствами
Лекарства от мерцательной аритмии

Флекаинид: подробное руководство по преимуществам, побочным эффектам и потенциальным рискам

Узнайте о множестве преимуществ и потенциальных побочных эффектов, связанных с флекаинидом, препаратом, который преимущественно используется для лечения фибрилляции предсердий (ФП) и различных других нерегулярных сердечных ритмов. Понимая тонкости этого препарата, люди могут принимать обоснованные решения относительно его использования при лечении сердечных заболеваний.

Подробнее »
Иллюстрация человека, проходящего через контрольно-пропускной пункт с кардиостимулятором
Процедуры ФП

Помогает ли кардиостимулятор при мерцательной аритмии? Понимание роли в управлении сердечным ритмом

Узнайте о важной роли кардиостимуляторов в лечении фибрилляции предсердий (ФП), в том числе о том, как они помогают регулировать сердечный ритм и улучшать общую сердечную функцию. Узнайте о потенциальных преимуществах кардиостимуляторной терапии в уменьшении таких симптомов, как сердцебиение, утомляемость и одышка, связанных с мерцательной аритмией. Узнайте, чего ожидать во время процедуры имплантации кардиостимулятора и постимплантационного ухода, необходимого для достижения оптимальных результатов лечения.

Подробнее »
Круглое белое лекарство по рецепту
Лекарства от мерцательной аритмии

Побочные эффекты Ксарелто: подробное руководство

Узнайте о потенциальных побочных эффектах Ксарелто, таких как эпизоды кровотечений и аллергические реакции. Узнайте об эффективных способах мониторинга симптомов и узнайте, когда крайне важно обратиться за советом к своему лечащему врачу. Будьте в курсе и уделяйте приоритетное внимание своему благополучию.

Подробнее »
Изображение добавок и трав с потенциальным взаимодействием с Эликвисом
Лекарства от мерцательной аритмии

Понимание лекарственного взаимодействия Эликвиса: что вам нужно знать

Узнайте и узнайте о потенциальных взаимодействиях Эликвиса с лекарствами, которые могут повлиять на его эффективность и вашу безопасность. Будьте в курсе и обеспечьте свое благополучие, обратившись к этому подробному руководству, которое содержит ценную информацию и подробную информацию.

Подробнее »
Доступно для Амазон Прайм