睡眠と心房細動の関係
すべての体はユニークです。 おそらく他の心房細動と多くの共通点がありますが、心房細動)患者さん、あなたの症状にもいくつかの独特の特徴があるかもしれません。 心房細動患者にはさまざまな症状があります。 トリガされ、そして一部の患者では、夜間にかなりの量の症状を経験する可能性があります。
いくつかの条件が原因で増加する可能性があります 心房細動の症状 夜間には、睡眠時無呼吸、レム睡眠の減少、迷走神経性心房細動が含まれます。
睡眠時無呼吸症候群と心房細動の関係
それは、 50%の80%に 心房細動患者の 睡眠時無呼吸。 これは一般の人よりもはるかに高い数字です。 睡眠時無呼吸症候群は健康に多くの悪影響を及ぼします リスクの増加を含む影響 心房細動の場合。
睡眠時無呼吸とは何ですか?
閉塞性 睡眠時無呼吸 (OSA) は、最も一般的に診断される睡眠呼吸障害です。 睡眠中に通常の呼吸が繰り返し中断されるのが特徴です。 これらの中断は、低呼吸 (異常に遅いまたは浅い呼吸) や無呼吸 (一時的な呼吸停止) の形をとることがあります。
一部 OSAの可能性がある兆候 次のとおりです。
● 前の晩は眠ったのに、日中に過度の疲労感を感じる
● 朝起きると頭痛がする
● いびきがうるさい
● 睡眠中に呼吸やあえぎが止まる(ベッドパートナーが気づく可能性があります)
スリープ 無呼吸は一晩眠ることによって診断されます 勉強。 これは睡眠検査室または自宅で行うことができます。 この検査では、呼吸、血中の酸素濃度、心臓のリズムを測定するセンサーが設置されます。
Heart Rhythm Society は次のように指摘しています。 睡眠時無呼吸症候群が影響する 米国では約18万人が感染していますが、85%もの症例が依然として診断も治療も受けられていない可能性があります。
心房細動との関係は何ですか?
睡眠時無呼吸症候群と心房細動の間の正確な関係は完全にはわかっていませんが、それらは双方向の影響を及ぼしていると考えられています(それぞれが他方に影響を及ぼします)。 がある 広範な証拠 睡眠時無呼吸症候群を治療しないと心房細動が悪化する可能性があり、その治療が心房細動の成功率の向上に役立つこと AFib治療。
OSA は、心臓の構造とその機能に変化を引き起こすことが示されています。 虚脱した気道に対して繰り返し息を吐こうとすると、気道への負担が増大します。 心臓、心拍数が上がる、血圧が上昇します。 さらに、未処理の 睡眠時無呼吸 体内の炎症レベルを高める可能性があります。
これらの変化により、心房細動などの異常な心拍リズムが心臓に発生しやすくなることがわかっています。
睡眠時無呼吸症候群の治療は心房細動に効果がありますか?
治療 睡眠時無呼吸 AFibの管理に役立ちます。 研究によると、CPAP 酸素マスクを使用して睡眠時無呼吸を治療すると、患者の呼吸を制御し、心房細動を 42% 大幅に改善し、心房細動を大幅に改善できることが示されています。 心房細動の症状。 さらに、CPAP で心房細動を治療すると、次のような処置の成功率が高くなります。 除細動 or カテーテルアブレーション。
睡眠の質の低下、レム睡眠の減少、心房細動。
レム睡眠とは何ですか?
睡眠にはXNUMX種類あります。 急速眼球運動(REM)睡眠 ノンレム睡眠 (XNUMX 段階あり) は、それぞれ特定の脳波と活動パターンに関連付けられています。
通常、これらすべての段階を毎晩数回繰り返し、朝に向かってより長く深いレム睡眠の期間を経験します。
レム睡眠は眠りについてから約90分後に始まります。 この間:
● 閉じたまぶたの奥で目が左右に素早く動く
● 脳波活動が起きているときに見られる活動に近づく
● 呼吸が速くなり不規則になる
●あなたの 心拍数 血圧はほぼ覚醒レベルまで上昇します
● 夢の大部分はこの段階で起こります。
● 腕と脚の筋肉が一時的に麻痺するため、夢を実現できなくなります。
レム睡眠の正確な目的はまだ不明ですが、学習と記憶を可能にする脳内の新しい経路の形成に不可欠であることが知られています。 睡眠の質が低いと、高血圧、心血管疾患、糖尿病などの健康障害のリスクが高まることが知られています。
睡眠不足は心房細動にどのような影響を与えるのでしょうか?
睡眠の質の低下とレム睡眠の減少が原因であることがわかっています。 強いプレディクタ 将来の心房細動の発生率。
研究が見つかりました AFib患者はより頻繁な夜間覚醒を経験し、頻繁な夜間覚醒は心房細動のリスクがより高いと予測した。
レム睡眠と心房細動との関連性の考えられる原因には、心拍数と血圧の制御に重要な役割を果たす自律神経系に対する睡眠の影響が含まれると考えられています。
頻繁に目が覚めると、心臓の部屋に余分なストレスがかかります。 睡眠時無呼吸 ただし、OSAの存在について結果を調整した後でも、睡眠障害は心房細動を予測しました。
迷走神経性心房細動と夜間症状
主に夜間、食後、運動後の休息中、または消化器系の問題があるときに AFib の症状がある場合は、迷走神経性心房細動と呼ばれる症状がある可能性があります。
迷走神経とは?
迷走神経 脳幹から首、胸、腹部を通って神経インパルスを伝えます。 非常に長いため、「さまよえる神経」とも呼ばれることがあります。
迷走神経は、次のような内臓機能の調節に役立ちます。 心拍数、消化数、呼吸数。 また、咳、くしゃみ、嚥下、嘔吐などの反射にも関与します。
に関連する主要な神経です。 副交感神経系 体の「休息と消化」機能を担当します。
迷走神経性心房細動の治療の違い
迷走神経性心房細動 迷走神経の活動の増加に関連して生じる不規則な心拍リズムを指します。 この状態はあまり一般的ではないため、広く受け入れられている診断基準はありません。
説明されている迷走神経性心房細動のいくつかの特徴:
● 心臓の構造が正常な若い患者に多くみられます。
●通常は 発作性 (たまにしか起こらない)
● 徐脈(心拍数が通常より遅い)が起こることがよくあります。
夜間に心房細動の症状が頻繁に現れる場合は、薬に対する反応が異なる可能性があるため、迷走神経性心房細動の可能性について医師に相談することをお勧めします。
迷走神経性心房細動は、β遮断薬や心房細動遮断薬などの心房細動に対して一般的に使用される薬剤に対する反応性が低いことがわかっています。 ジゴキシン これらによって患者の気分がさらに悪化する場合もあります。
抗不整脈薬は フレカイニド 迷走神経性心房細動のある一部の患者にとっては、より良い選択となる可能性があります。
AFibはなぜ夜に悪化するのですか?
上に挙げたように、患者が夜間により重大な心房細動のエピソードを起こす可能性がある理由はいくつかあります。 睡眠時無呼吸症候群と迷走神経誘発性心房細動は、一部の人が夜間に症状が増える一般的な理由である可能性があります。
夜間には自然な心拍が遅くなり、心房細動の発症を引き起こす可能性のある不規則な心拍や期外心拍が発生する時間が長くなる可能性があります。 最後に、患者は夜間に静止してすべてが静かなときに頻繁に心拍を調整するため、心房細動の症状がより顕著になります。
夜間の心房細動を止めるにはどうすればよいですか?
深呼吸の練習、ヨガ、バイオフィードバック、医師の指示に従って追加の薬を服用するなど、夜間の心房細動の発症を止めるのに役立つ方法がいくつかあります。
自宅で心房細動エピソードを停止する方法について詳しくは、こちらをご覧ください。
心房細動の正しい睡眠姿勢はありますか?
心房細動にとって有益な明確な睡眠姿勢は存在しません。 しかし、ほとんどの心房細動患者は、横向きに寝ているときは症状が軽減されます。 左側を好む患者もいれば、右側を好む患者もいます。 明確な答えはありません。どちらの側がより快適であるかによって決まります。
心房細動を自然に回復させる方法
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ライフスタイルの修正と炎症の軽減は、心房細動の長期管理に不可欠な要素です。 心房細動の原因に対処することは、ほとんどの心房細動患者にとって大きな利益につながる可能性があります。 的を絞ったライフスタイルの修正は、症状を軽減し、薬や処置への依存を減らし、さらには長期的な症状を改善する可能性があります。 カテーテルアブレーション処置の成功率 AFibの場合。 しかし、ほとんどの患者には、AFib をターゲットにしたスタイルでこれらの重要なライフスタイルの修正を達成する方法についての指示やヒントが与えられていません。
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まとめ
睡眠時無呼吸、レム睡眠の減少、迷走神経性心房細動などの基礎疾患はすべて、夜間の心房細動症状の増加を引き起こす可能性があります。
あなたの改善 睡眠の質と睡眠時無呼吸症候群の治療 AFibをより適切に管理し、一般的な健康状態を改善するのに役立ちます。
夜間や安静時に心房細動の症状が多くなる場合は、迷走神経性心房細動の可能性について医師に相談してください。
これらのそれぞれの症状には利用可能な介入と治療があり、心房細動をより適切にコントロールし、生活の質を向上させるのに役立ちます。