埋め込み型ループレコーダーは心房細動に役立ちますか?

埋め込み型ループレコーダーとは何ですか?

埋め込み型ループレコーダー、 植込み型心臓モニターとも呼ばれる、皮膚の下に挿入して心臓のリズムを監視する非常に小さな装置です。 心房細動を患っている人の多くは、24 時間のホルター モニターや医師の診察室から提供される 30 日間の外部モニターなどの外部モニターを皮膚に装着しています。 ただし、管理するのは、 心房細動 これは長期にわたる症状であり、長期的な監視が必要になる場合があります。

患者が 24 時間または 30 日間のモニターを装着している場合、そのモニター期間が終了した後に患者に症状が出た場合はどうなりますか? 患者がその外部モニターを着用しなくなった場合、医師が患者がどのような症状を抱えているかを知るのは非常に困難になる可能性があります。 30 日間モニターを装着している間、医師が症状を特定できるようなエピソードや症状がまったくない可能性もあります。 幸いなことに、現在はいくつかの優れたオプションがあります。 長期モニタリング 、埋め込み型ループレコーダーなど。

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埋め込み型ループレコーダーは、皮膚の下に挿入する小型の記録装置です。 これらは通常数分しかかからない手順で皮膚の下に埋め込まれます。 一般的に使用されるループレコーダーである Medtronic Linq の典型的なサイズは、幅 7 mm、長さ 45 mm、厚さ 4 mm です。 モニターのサイズは通常サイズのクリップに似ていますが、少し厚いです。 ループレコーダーの通常のバッテリー寿命は 3 年ですが、3 年のバッテリー寿命の全期間にわたってモニターを埋め込む必要はない場合があります。

ループレコーダーのインプラント手術

インプラント手術の挿入時間は通常 10 分未満です。この手術では、胸の左側の心臓近くの皮膚に切り込みを入れます。その切り込みは指先ほどの大きさです。 次に、ループレコーダーのモニターが皮膚の下、心臓の位置の真上に押し込まれます。 繰り返しますが、通常、挿入には数分しかかかりません。通常、切開自体は皮膚接着剤または数本の小さな縫合糸のいずれかで閉じられます。 その後、患者に包帯を巻いてもらい、通常は帰宅します。

これらのモニターは、皮膚の下にあることを除けば、診療所で装着されている心臓モニターに似ています。 実際に何も着る必要はなく、通常の活動をすべて行うことができます。 これらのデバイスのバッテリー寿命は、通常 XNUMX 年間持続します。 医師は、人の状態について多くの情報を得ることができます。 心房細動 やっている。

ループレコーダーは何に使用されますか?

これらのループレコーダーが一部の患者にとって有益である理由はいくつかあります。 理由の XNUMX つは、非常に重篤な症状を抱えている人々です。 突然の症状。 まれに起こる重度の突然の症状がある場合、このレコーダーは、医師が治療中に心臓のリズムに何が起こっているかを検出するのに役立ちます。 症状.

これらのデバイスのもう XNUMX つの便利な機能は、突然のめまいのエピソードや、さらには 気を失う 彼らのAFibと関連して。 失神は非常に突然に起こり、何の前触れもなく起こることがあります。 警告標識。 気絶の管理の難しい点は、実際にその発作が起きているときにそのエピソードを捉えない限り、その気絶やめまいが心房細動と遅滞症のどちらに関連しているのかを医師が判断するのが難しいことです。 心拍数、およびそれをより適切に管理または防止する方法。

これらのモニターのもう XNUMX つの優れた特徴は、患者がなぜ脳卒中を起こしたかが不明な脳卒中を患った人向けであることです。 それはと呼ばれます 潜在性脳卒中。 脳卒中を起こしたことがあるが、脳卒中が起こった原因が不明な場合、一般的な原因が診断されていない可能性があります 心房細動。 これらのモニターを設置すると、これまで検出されなかったものの検出に役立ちます 心房細動 将来の脳卒中を防ぐために患者を正しい治療計画に導くのに役立ちます。

最後に、これらのデバイスのもう XNUMX つの重要な機能は、誰かのデバイスの管理です。 心房細動。 自分が入っていることを認識できない人がたくさんいる 心房細動 全然。 すぐに心房細動に気づく患者さんはたくさんいますが、心房細動に気づいていない人や、非常に微妙な症状を抱えている人もたくさんいます。 心房細動になったときの症状。 このデバイスは、医師の診察室が人の健康状態をより正確に測定するのに役立ちます。 心房細動 やっている。

埋め込み型モニターのおかげで、患者が症状を発現するのを待つよりもはるかに早く心房細動や心房細動の進行を検出できるようになりました。 このデバイスが患者が常に在宅状態であることを私に知らせたために、私がオフィスに電話しなければならなかった多くの患者を抱えてきました。 心房細動 例えばXNUMX週間とかXNUMXヶ月とか。 その時点で患者に症状がなくても、治療の選択肢について話し合うためにオフィスに連れて行くことができます。

これらの埋め込み型モニターのもう XNUMX つの利点は、定期的なレポートが医師のオフィスに送信されることです。 通常、月次レポートが送信されます。これは通常、スマートフォンまたは家にある小型のワイヤレス ホーム モニターを介して送信されます。 これらの埋め込み型モニターには隠されたアンテナがあり、スマートフォンまたは家庭用モニターにデータを送信し、そこから医師のオフィスに情報が中継されます。

現在、いくつかの異なるブランドの埋め込み型モニターが入手可能です。 最も一般的に埋め込まれているモニターは次のとおりです。 メドトロニックリンク など アボット確認受信。 どちらも優れたループレコーダーであり、私はどちらも患者に使用しています。

ループレコーダーに関するよくある質問:

ループレコーダーは安全ですか?

ループレコーダーのインプラント処置は非常に迅速な処置であり、通常は非常に安全です。 通常、抗凝血剤を処方されている患者や複数の病状を患っている患者でも安全に使用できます。 デバイスは非常に表面的なものであるため、デバイスの埋め込み手順に関連する重篤な感染症のリスクも非常に低いです。

ループレコーダーはペースメーカーですか?

ループレコーダーはペースメーカーではありません。 心臓の速度や心臓のペースにいかなる影響も与えることはできません。 これは、心拍数の遅さや速さ、または心臓のエピソードに関して心臓の中で何が起こっているかを記録する単なるレコーダーです。 心房細動。 ただし、状況によっては、ループ レコーダーによって提供されるデータが役立つ場合があります。 医師はペースメーカーを勧めます 非常に遅い心拍数や休止が記録された場合。

ループレコーダーはどうやって削除するのでしょうか?

ループレコーダーは通常、さまざまな状況で削除されます。 デバイスは、バッテリの寿命が終了する 3 年後に取り外すことができます。 ただし、多くの場合、丸 3 年間デバイスを埋め込む必要はありません。 心臓症状の原因が解決され、治療されている場合は、3 年のバッテリー寿命が終了する前にループレコーダーを取り外すことができます。 私は、症状の原因が特定されて治療されたため、数か月間ループレコーダーを使用しただけだった患者を何人か経験しました。

ループレコーダーの削除も比較的簡単な手順で、所要時間は 20 分未満です。 ループレコーダーの上の小さな切開が再び開かれ、通常、小さな鉗子のような小さなツールを使用してループレコーダーが取り外されます。 その後、切開部を洗浄し、最後に縫合糸または皮膚接着剤で閉じます。 患者は通常、処置後すぐに帰宅します。

ループレコーダーは心臓発作を検出できますか?

ループレコーダーは心臓発作を検出するように設計されていません。 次のようなリズム異常のみを記録します。 遅いか速いか 心拍数、または不規則な心拍数 心房細動など。

ループレコーダーを使ってシャワーを浴びることはできますか?

ループレコーダーを装着した後、手術による傷が十分に治るまでの数日間は、シャワーを浴びることができない可能性があります。 ただし、手術から数日後には、医師からシャワーなどの通常の活動を再開する許可が下りる可能性があります。 ループレコーダーの長期的な目標は、継続的な心臓モニターの安全性を確保しながら通常の活動を維持できるようにすることです。

メディケアはループレコーダーの料金を支払いますか?

これらの埋め込み型モニターは通常、メディケアなどの保険でカバーされています。 ただし、インプラント手術や経過観察が保険でカバーされるかどうかは、必ず医師と相談してください。 一部の保険では、ループレコーダー手順を承認する前に、14 日間または 30 日間の外部モニターの装着が必要な場合があります。 さらに、自宅からの 30 日間のモニタリングレポートが保険の対象になっていない患者が増えていることに気づきました。 したがって、実際のインプラント処置とその後のモニタリングが保険でカバーされるかどうかを医師と話し合う必要があります。 幸いなことに、監視レポートが保険でカバーされていない場合でも、オフィスに来てこれらのレコーダーを直接チェックしてもらうことができます。 幸いなことに、長期的な監視に利用できるオプションがいくつかあります。

結論：

埋め込み型ループレコーダーの購入を検討している場合は、長期的な計画について必ず医師と相談してください。 ほんの数か月だけ必要なのか、それとも通常約 XNUMX 年のバッテリー寿命全体にわたっても可能なのかを医師に相談してください。

埋め込み型モニターは、次のような多くの患者にとって非常に役立つツールであると思います。 心房細動。現在のサイズのデバイスは XNUMX 年以上前から存在しており、これにより患者は継続的な心臓モニタリングの恩恵を受けて通常の活動を再開できるようになります。

さらに、現在では、手順を必要とせずに心房細動を監視するために使用できる家庭用モニターやウェアラブル技術がいくつかあります。 カルディアモバイル ただし、いつものように、どのモニターデバイスがあなたにとって適切な選択肢であるかについては、医師と相談してください。