AFib ve İnme: Bilmeniz Gerekenler

AFib ve felç hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz. Atriyal fibrilasyon tanısı almanın felç geçirme riskinizi önemli ölçüde artırdığını biliyor muydunuz?

Ülke genelinde teşhis edilen en yaygın kalp aritmilerinden biri olan araştırmalar, atriyal fibrilasyonla yaşayan kişilerin 4-6 kez yaşamları boyunca felç semptomları yaşama olasılıkları daha yüksektir; bu, yeni teşhis edilen hastalar için oldukça korkutucu olabilecek bir istatistiktir.

Ancak size AFib teşhisi konmuş olması, kaderinizde felç geçireceğiniz anlamına gelmez! Artan riske rağmen, felç geçirme olasılığınızı azaltmanızı sağlamak için yaşam tarzınıza ve AFib tedavi planınıza yapılabilecek birçok sürdürülebilir müdahale vardır - artan eğitim ve farkındalıktan cerrahi müdahaleler ve ilaçlara kadar.

Trend

Eliquis İlaç Etkileşimlerini Anlamak: Bilmeniz Gerekenler

Bu makalede, siz ve sevdiklerinizin bu yaygın kronik kalp rahatsızlığıyla yaşarken güvenliğinizi ve genel sağlığınızı iyileştirebilmesi için atriyal fibrilasyon ve felç hakkında bilinmesi gereken temel bilgileri ele alıyorum:

AFib ve İnme Arasındaki Bağlantıyı Anlamak

Atriyal fibrilasyon ile felç arasındaki bağlantıyı daha iyi anlamak için öncelikle AFib'in kişinin kalp ve kalp ritminde neden olduğu fizyolojik değişiklikleri keşfetmemiz gerekiyor.

atriyal fibrilasyon kalp dokusundaki düzensiz elektriksel uyarıların neden olduğu kalp aritmisidir. Öncelikle kalbin üst iki odasını (atriyumlar olarak adlandırılır) etkileyen AFib'li kişiler, bu odaların normalden daha hızlı kasılmalarını yaşarlar ve bu da semptomların ortaya çıkmasına neden olur.

Tedavi edilmezse, kalbin atriyumlarındaki bu yüksek kasılma hızı, kalbin her kalp atışında atriyumun kanını tamamen boşaltma yeteneğini bozabilir ve bunun sonucunda kalan kanın bir kısmı, özellikle kalp atışının yapıldığı bölgede pıhtılaşmaya ve pıhtılaşmaya başlayabilir. sol atriyuma sol atriyal eklenti adı verilir. Eğer pıhtı atriyumdan ayrılıp vücuda pompalanırsa beyindeki büyük bir kan damarına doğru yol alabilir. Böyle bir durumda, tıkalı damarı çevreleyen beyin dokusu daha az oksijen alacak ve bu da ani felç semptomlarının ortaya çıkmasına neden olacaktır.

AFib ve İnme: Bilmeniz Gereken İnme Belirtileri

İnme yönetiminin en önemli yönlerinden biri olan inme semptomlarını tanımlamak ve bunlara yanıt vermek, ihtiyacınız olan bakımı almanızı sağlamanın en iyi yollarından biridir. Birisi felç tedavisini ne kadar hızlı alırsa, hastanın iyileşmesi de o kadar iyi olur. En yaygın olanlardan bazıları felç belirtileri ve semptomları şunları içerir:

• Konuşma veya dil anlamada ani değişiklikler

• Yüzde veya uzuvlarda felç, uyuşukluk veya karıncalanma

• Bir kişinin vizyonundaki değişiklikler

• Güçlü ve ani bir baş ağrısı

• Yürüme zorluğu veya zayıf koordinasyon ve denge

Size veya sevdiğiniz birine yakın zamanda AFib teşhisi konulduysa, felç geçiren bir hastaya bakım sağlamak için HIZLI yanıt yöntemini duymuş olabilirsiniz. Tarafından tavsiye edildi CDC)FAST yöntemi, olası felç benzeri semptomlar sergileyen kişileri tanımlamanın ve onlara yanıt vermenin hızlı ve kolay bir yoludur:

• F — Yüz: Kişiden gülümsemesini isteyin. Kişi felç geçiriyorsa yüzünün bir tarafı sarkabilir veya diğerine göre daha az tepki verebilir.

• A — Silahlar: Kişiden kollarını kaldırmasını isteyin. Kişi her iki kolunu da aynı yüksekliğe kaldırmakta zorlanıyorsa (veya kollarından biri aşağıya doğru kaymaya başlıyorsa), bu felç belirtisi olabilir.

• S — Konuşma: Kişiden kısa ve basit bir cümleyi tekrarlamasını isteyin. Konuşmaları geveliyor veya bozuluyorsa felç geçiriyor olabilirler.

• T — Zaman: Eğer aniden aşağıdaki semptomlardan herhangi birini geliştiren biriyle birlikteyseniz, acil tıbbi bakımı aramanın zamanı gelmiştir.

AFib İnme Riski Puanınızı (CHADSVASC Puanı) hesaplayın

Bireysel bir AFib hastasının felç riskini daha iyi anlamanın yollarını arayan CHADSVASC skoru 2001 yılında oluşturuldu. İnme riskinizi bilmek size daha iyi yardımcı olabileceğinden, bir kişinin AFib tedavi planını daha iyi ayarlamak için ülke çapında kullanıldı. tedaviyi anlamak seçenekleri.

Belirlemek için CHADSVASC puanı, puanlarınızı hesaplamak için aşağıdaki puanlama sistemini kullanın:

• C — Konjestif kalp yetmezliği: Eğer size ek olarak KKY tanısı da konulduysa atriyal fibrilasyon, Bu bölüm için bir puan alırsınız.

• H — Yüksek tansiyon: Size hipertansiyon tanısı konduysa (belirtilerinizi kontrol altına almak için ilaç kullanıyor olsanız bile), puanınıza bir puan ekleyin.

• A — Yaş: 75 yaş ve üzerindeyseniz bu bölüm için puanınıza iki puan ekleyin.

• D — Diyabet: Eğer size diyabet tanısı konduysa (diyet veya ilaçlarla iyi kontrol edilse bile), puanınıza bir puan ekleyin.

• S — İnme: Geçmişte felç veya geçici iskemik atak (TIA) ile ilgili tıbbi geçmişiniz varsa, puanınıza iki puan ekleyin.

• V — Damar hastalığı: Size damar hastalığı teşhisi konulduysa (ateroskleroz, periferik damar hastalığı dahil veya daha önce kalp krizi veya kalbinize stent geçirilmişse), bu bölüm için puanınıza bir puan ekleyin.

• A — Yaş: 65-74 yaş aralığındaysanız bu bölümdeki puanınıza bir puan ekleyin.

• Sc — Cinsiyet kategorisi: Cinsiyetiniz felç riskinizde rol oynar. Kadınsanız puanınıza bir puan ekleyin.

Puanınızı topladıktan sonra son sayı, kardiyoloğunuz için tedavi planlarını seçerken bir risk rehberi görevi görür. Çoğu durumda, sıfırdan bire kadar bir puan, felç geçirme riskinizin düşük olduğunu gösterir; ancak erkekler için 2'den veya kadınlar için 3'ten yüksek puan alan hastalar, felç geçirme riskini azaltmak için antikoagülasyon ilaçlarına ihtiyaç duyabilir.

AFib ve İnme: İnme Riskini Azaltmada Önleyici Yönetim Anahtardır

Atriyal fibrilasyon ile artan felç riski arasındaki korelasyon nedeniyle, AFib tanısı alan herkesin bakım rutinine önleyici tedbirlerin eklenmesi son derece önemlidir. Çoğunlukla kardiyoloji ekibiniz tarafından geçmiş tıbbi geçmişinize ve CHADSVASC puanınıza göre karar verilir. AFib hastalarında felç riskini azaltmak için kullanılan tıbbi tedavilere birkaç örnek:

İnmeyi Önlemeye Yönelik İlaçlar

Kan sulandırıcı ilaçlar almak, kan pıhtılaşması ve felç belirtileri yaşama riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Aşağıda tartışılanlar gibi kan sulandırıcı ilaçlar genellikle AFib hastalarında felç riskini %60-70 oranında azaltır.. Buna ek olarak, daha yeni birkaç çalışma, Eliquis veya Xarelto gibi daha yeni kan sulandırıcıların felç riskini azaltmada varfarinden yaklaşık %20 daha iyi olduğunu göstermiştir. AFib'li hastalar için en sık reçete edilen kan sulandırıcılardan bazılarının örnekleri şunlardır:

• Varfarin (Coumadin) — Warfarin, kanın pıhtılaşma sürecini yavaşlatmak için bir pıhtılaşma proteini ile etkileşime giren, günde bir kez kullanılan bir ilaçtır. Nispeten güçlü bir antikoagülan olarak, çalışmalar warfarin kullanan hastaların 2.4-8.1% risk ilacı alırken önemli bir kanama gelişmesi. Acil durumlarda, K vitamini enjeksiyonu warfarinin etkilerini tersine çevirebilir.

• Pradaxa (Dabigatran) — Günde iki kez ağızdan alınan bir ilaç olan Pradaxa, pıhtılaşma sürecini yavaşlatmak için kendisini trombine (vücudumuzun birincil kan pıhtılaşma maddesi) bağlayarak kanın pıhtılaşmasını önler. Pradaxa kullanırken büyük bir kanama gelişme riskinin şu kadar yüksek olduğu gösterilmiştir: 9%Praxbind (idarucizumab) enjeksiyonu kullanılarak tersine çevrilebilir.

• Xarelto (Rivaroxaban) — Günde bir kez akşam yemeğiyle birlikte alınan Xarelto, kanın pıhtılaşma kademesinde Xa faktörünü bloke eden oral bir antikoagülandır. Bu ilacı kullanan hastaları izlemek için kan tahlili yapılmasına gerek yoktur. Xarelto'nun sahip olduğu tespit edildi %3.1 yıllık ciddi kanama riski, acil dozda Andexxa ile önlenebilir.

• Eliquis (Apiksaban) — Xarelto'ya benzer şekilde Eliquis, kendisini pıhtılaşma faktörü Xa'ya bağlayarak kanın pıhtılaşmasını yavaşlatan bir antikoagülandır. Araştırmalar Eliquis'in bir %2.13 Yılda önemli kanama riski. Bu ilaç Andexxa kullanılarak da tersine çevrilebilir.

• Savaysa (Edoksaban) — Edoxaban, günde bir kez alınan hap olarak alınan doğrudan bir Xa faktörü inhibitörüdür. Savaysa'dayken büyük kanama riski %2.75 Ancak bu ilacı daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Şu anda bu ilaç için bilinen kesin bir geri döndürme maddesi yoktur.

Farklı kan inceltici ilaçlar arasındaki karşılaştırmalar hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

İnmeyi Önlemeye Yönelik Cerrahi Müdahaleler

İnme riski daha yüksek olan hastalar için, özellikle hastalar önerilen standart kan sulandırıcı ilaçları tolere edemiyorsa, kalbin kulakçıklarında oluşan kan pıhtılarını önlemek veya kontrol altına almak için cerrahi müdahale gerekebilir. Bu prosedürler genellikle minimal invaziv bir şekilde gerçekleştirilir, bu da komplikasyon riskini azaltır ve iyileşme sürelerini kısaltır. AFib'li hastalar için en yaygın inme önleyici cerrahi müdahalelerden bazılarının örnekleri şunlardır:

• BEKÇİ prosedürü - The WATCHMAN Cihaz, sol atriyal eklentiye (AFib'li hastalarda genellikle pıhtılaşmış kanı toplayan, sol atriyumdaki küçük kese benzeri kese) yerleştirilen, şemsiyeye benzer, implante edilebilir bir cihazdır. Bu minimal invaziv ameliyat sırasında, WATCHMAN cihazı sol atriyum eklentisini bloke etmek veya kapatmak için sol atriyuma yerleştirilerek bu bölgedeki pıhtılaşan kanın kan dolaşımına kaçması önlenir. AFib hastaları için popüler bir cerrahi seçenek olan bu prosedürün, %94.7 başarı oranı. Ayrıca birden fazla şirket benzer ürünleri araştırıyor, dolayısıyla gelecekte diğer şirketlerin de benzer ürünleri olması muhtemeldir. WATCHMAN prosedürü hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.

• Atriclip ile cerrahi sol atriyal apendiks kapatma — Başka bir minimal invaziv cerrahi seçeneği olarak kardiyoloğunuz, felç riskini azaltmak için atriyal klips kullanılarak sol atriyal apendiksin kapatılmasını önerebilir. Bu işlem sırasında, kalp cerrahı sol atriyal uzantınızın dışına bir atriklip (zımbaya benzer küçük ve esnek bir cihaz) uygulayacak, onu etkili bir şekilde kapatacak ve kanın toplanıp birikmesini önleyecektir. Bu prosedür bir %94 Atriyal fibrilasyonu olan hastalarda başarı oranı.

Atriyal Fibrilasyon ve İnme Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

AFib için Aspirin kullanabilir miyim?

Tarihsel olarak, düşük doz aspirin (yukarıda listelenen antikoagülasyon ilaçlarından farklı şekilde çalışan bir anti-trombosit ilacı) atriyal fibrilasyonu olan hastalar için kan sulandırıcı olarak önerildi. Önceki çalışmalar, aspirinin, AFIb hastalarında felç riskini %10-20 aralığında azalttığını, varfarin veya Eliquis veya Xarelto gibi daha yeni kan inceltici ilaçlarla karşılaştırıldığında çok daha düşük felç riski azaltma faydalarıyla ortaya çıktığını göstermişti. Ancak uzun vadeli fikir birliği, uzun vadeli aspirin kullanımının risklerinin faydalarından daha ağır basabileceğini göstermiştir. Şu anda, yararlı sonuçların bulunmaması ve olası advers reaksiyonlar nedeniyle AFib hastalarında felcin önlenmesi için aspirin önerilmemektedir. Önleyici ilaç olarak düşük dozda aspirin alıyorsanız, sizin için işe yarayacak daha iyi ve daha etkili bir seçenek olup olmadığını görmek için kardiyoloji ekibinizle konuşun.

AFib için Doğal Kan Sulandırıcıları kullanabilir miyim?

AFib bakımına daha doğal bir yaklaşım getirmek isteyenler için birçok kişi genellikle doğal bitkilere, baharatlara ve kan inceltici özellikler içeren maddelere yönelir. Bazı yaygın örnekler arasında zencefil, zerdeçal, tarçın ve nattokinaz (Japon natto'da doğal olarak bulunur) bulunur. Bir kişinin AFib'inden faydalanmak için yapabileceği birçok doğal ve yaşam tarzına dayalı değişiklik olsa da, bu ürünleri almak felç riskini azaltmak için önerilmez. Çoğu durumda, bu maddeler ya felç riskini azaltmak için yeterli antikoagülasyon sağlayacak kadar güçlü değildir ya da insanlarda etkileşimlerini veya faydalarını anlamak için yeterince iyi araştırılmamıştır.

Bunu akılda tutarak, herhangi bir bitkisel veya doğal takviyeye başlamadan önce her zaman birinci basamak sağlayıcınızla konuşmanız önerilir.

AFib Ablasyon İşlemi Yaptırırsam Kan Sulandırıcı İlaçlarımı Durdurabilir miyim?

Maalesef cevap büyük olasılıkla hayır. Kateter ablasyonu, kişinin AFib semptomlarının ciddiyetini kurtarmaya büyük ölçüde yardımcı olabilirken, uzun vadede felç geçirme riskini mutlaka azaltmaz. Bir hastanın antikoagülasyon planını değiştirip değiştiremeyeceğini belirlemek için CHADSVASC skorunun düşük risk kategorisine girmesi gerekir. Ablasyon işleminden önce CHADSVASC inme riski yüksek olan bir kişi, işlemden sonra da muhtemelen yüksek risk puanına sahip olacaktır.

İnme Riskinizi Doğal Yollarla Azaltabilir misiniz?

Kardiyologunuzun kişiselleştirilmiş AFib tedavi planına bağlı kalmanın yanı sıra, felç geçirme riskinizi daha da azaltmak için yapabileceğiniz yaşam tarzına dayalı başka değişiklikler de vardır. Felçlerin önlenmesine yönelik değiştirilebilir değişikliklerin örnekleri şunları içerir:

• Sigarayı bırakmak

• Sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak

• diyabet kontrolü

• Günlük egzersizinizi arttırmak

• Dengeli ve besin açısından yoğun bir beslenme

• Yüksek tansiyonu azaltmak

Ayrıca, bu yaşam tarzı değişiklikleri aslında CHADSVASC risk puanınızı düşürebilir. Örneğin kilo kaybıyla yüksek tansiyonu veya şeker hastalığını azaltabilir veya ortadan kaldırabilir ve dolayısıyla felç riskinizi azaltabilirsiniz.

Geliştirilebilecek adım adım bir programla ilgileniyorsanız atriyal fibrilasyon belirtileri doğal olarak, o zaman çevrimiçi programıma göz atın, AFib Üzerinde Kontrolü Elinize Alın. AFib Üzerinde Kontrolü Ele Alma Programı hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

Hepsini bir araya getirirsek

Gördüğümüz gibi atriyal fibrilasyon ile felç arasında, her hastanın bakım planının bir parçası olarak düşünülmesi gereken güçlü bir bağlantı vardır. İster yeni AFib tanısı almış olun ister yıllardır bu hastalıkla yaşıyor olun, sizi mümkün olduğu kadar güvende tutmak için doğru seçimleri yaptığınızdan emin olmak için kardiyoloji ekibinizle birlikte çalışmak genel sağlığınız için çok önemlidir. Bu makaleyi yararlı bir kaynak olarak kullanarak, kendinizi ve sağlığınızı savunmak için ilham alacağınızı umuyorum!