العلاقة بين النوم وAFib

كل جسم فريد من نوعه. في حين أنه من المحتمل أن يكون لديك الكثير من القواسم المشتركة مع الرجفان الأذيني الآخر (AFib) المرضى، قد يكون لأعراضك أيضًا بعض الخصائص الفريدة. المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني لديهم مجموعة واسعة من يطلقوبالنسبة لبعض المرضى، قد يعانون من قدر كبير من الأعراض في الليل.

العديد من الشروط يمكن أن تسبب زيادة في أعراض عفيب في الليل بما في ذلك توقف التنفس أثناء النوم، وانخفاض نوم حركة العين السريعة، والرجفان الأذيني المبهم.

العلاقة بين توقف التنفس أثناء النوم والرجفان الأذيني

وقد وجد ذلك 50٪ إلى٪ 80 من المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني لديهم أيضًا توقف التنفس أثناء النوم. وهذا أعلى بكثير من عامة الناس. انقطاع التنفس أثناء النوم له العديد من السلبيات الصحية الآثار بما في ذلك زيادة المخاطر للرجفان الأذيني.

وصــل حديــثاً

فهم التفاعلات الدوائية إليكويس: ما تحتاج إلى معرفته

ما هو توقف التنفس أثناء النوم؟

انسداد توقف التنفس أثناء النوم (OSA) هو اضطراب التنفس أثناء النوم الأكثر شيوعًا. ويتميز بالانقطاع المتكرر للتنفس الطبيعي أثناء النوم. يمكن أن تأخذ هذه الانقطاعات شكل نقص التنفس (التنفس البطيء أو الضحل بشكل غير طبيعي) وانقطاع التنفس (توقف التنفس مؤقتًا).

بعض علامات تشير إلى احتمالية إصابتك بـ OSA تتضمن:

● الشعور بالتعب الشديد أثناء النهار بالرغم من نومك في الليلة السابقة

● الاستيقاظ في الصباح مع الصداع

● الشخير بصوت عال

● توقف التنفس أو اللهاث أثناء النوم (وهو ما قد يلاحظه شريك السرير)

النوم يتم تشخيص انقطاع التنفس عن طريق النوم طوال الليل يذاكر. يمكن القيام بذلك في مختبر النوم أو في منزلك. خلال هذا الاختبار، يتم وضع أجهزة استشعار تقيس تنفسك، ومستوى الأكسجين في الدم، وإيقاع قلبك.

لاحظت جمعية إيقاع القلب ذلك يؤثر انقطاع التنفس أثناء النوم هناك حوالي 18 مليون شخص في الولايات المتحدة، ومع ذلك فإن ما يصل إلى 85٪ من الحالات قد لا يتم تشخيصها أو علاجها.

ما العلاقة مع الرجفان الأذيني؟

العلاقة الدقيقة بين انقطاع التنفس أثناء النوم والرجفان الأذيني ليست معروفة تمامًا، ولكن يُعتقد أنهما يمارسان تأثيرًا ثنائي الاتجاه (يؤثر كل منهما على الآخر). هنالك أدلة مستفيضة أن انقطاع التنفس أثناء النوم غير المعالج يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الرجفان الأذيني وأن علاجه يمكن أن يساعد في تحسين معدل نجاح علاج الرجفان الأذيني.

لقد ثبت أن انقطاع النفس الانسدادي الانسدادي (OSA) يسبب تغيرات في بنية القلب وكيفية عمله. تؤدي محاولة الزفير بشكل متكرر في مواجهة مجرى الهواء المنهار إلى زيادة الضغط على مجرى الهواء القلب، ويرفع معدل ضربات القلب، ويزيد من ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، دون علاج توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن يزيد من مستويات الالتهاب في الجسم.

وقد وُجد أن هذه التغييرات تجعل القلب أكثر عرضة لإيقاعات القلب غير الطبيعية، مثل الرجفان الأذيني (AFib).

هل علاج توقف التنفس أثناء النوم يساعد في علاج الرجفان الأذيني؟

معالجة توقف التنفس أثناء النوم يساعد في إدارة AFib. أظهرت الدراسات أن علاج انقطاع التنفس أثناء النوم من خلال قناع الأكسجين CPAP يمكن أن يساعد في التحكم في تنفس المريض ويحسن بشكل كبير الرجفان الأذيني بنسبة 42%، وبالتالي تقليل أعراض عفيب. علاوة على ذلك، فإن علاج الرجفان الأذيني باستخدام جهاز CPAP يؤدي إلى معدل نجاح أعلى من خلال إجراءات مثل تقويم نظم القلب or استئصال القسطرة.

ضعف نوعية النوم، وانخفاض نوم حركة العين السريعة، والرجفان الأذيني.

ما هو نوم حركة العين السريعة؟

هناك نوعان مختلفان من النوم. حركة العين السريعة (REM) ويرتبط كل من نوم غير حركة العين السريعة (الذي يتكون من ثلاث مراحل) بموجات دماغية وأنماط نشاط محددة.

عادة، تمر بجميع هذه المراحل عدة مرات كل ليلة وتختبر فترات أطول وأعمق من حركة العين السريعة في الصباح.

يبدأ نوم حركة العين السريعة بالحدوث بعد حوالي 90 دقيقة من النوم. خلال هذا الوقت:

● تتحرك عيناك بسرعة من جانب إلى آخر خلف جفونك المغلقة

● يصبح نشاط موجات دماغك أقرب إلى ما تراه عندما تكون مستيقظًا

● يصبح تنفسك أسرع وغير منتظم

● الخاص بك معدل ضربات القلب ويرتفع ضغط الدم إلى مستويات قريبة من الاستيقاظ

● معظم أحلامك تحدث في هذه المرحلة

● عضلات ذراعك وساقك مشلولة مؤقتًا حتى لا تتمكن من تحقيق أحلامك

لا يزال الغرض الدقيق لنوم حركة العين السريعة غير معروف، ولكن من المعروف أنه ضروري لتشكيل مسارات جديدة في الدماغ تسمح بالتعلم والذاكرة. ومن المعروف أن سوء نوعية النوم يزيد من مخاطر الاضطرابات الصحية مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري.

كيف يتأثر الرجفان الأذيني بقلة النوم؟

تم العثور على سوء نوعية النوم وانخفاض نوم حركة العين السريعة مؤشرا قويا من حالات الرجفان الأذيني في المستقبل.

وقد وجدت الدراسات أن المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني عانوا من الاستيقاظ الليلي المتكرر وأن الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل تنبأ بزيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.

يُعتقد أن الأسباب المحتملة للارتباط بين نوم حركة العين السريعة والرجفان الأذيني (AFib) تشمل تأثير النوم على الجهاز العصبي اللاإرادي، والذي له دور مهم في التحكم في معدل ضربات القلب وضغط الدم.

كما أن الاستيقاظ المتكرر يضع ضغطًا إضافيًا على حجرات القلب بشكل مشابه لما يحدث في القلب توقف التنفس أثناء النوم على الرغم من أن اضطراب النوم تنبأ بالرجفان الأذيني حتى بعد تعديل النتائج لوجود انقطاع التنفس أثناء النوم (OSA).

الرجفان الأذيني المبهم والأعراض الليلية

إذا كنت تعاني بشكل رئيسي من أعراض الرجفان الأذيني (AFib) في الليل، أو بعد تناول وجبة الطعام، أو أثناء الراحة بعد ممارسة الرياضة، أو عندما تكون لديك مشاكل في الجهاز الهضمي، فقد تكون مصابًا بحالة تسمى الرجفان الأذيني المبهم.

ما هو العصب الحائر؟

• العصب المبهم يحمل النبضات العصبية من جذع الدماغ عبر الرقبة والصدر والبطن. ولأنه طويل جدًا، غالبًا ما يتم وصفه أيضًا باسم "العصب المتجول".

يساعد العصب المبهم على تنظيم وظائف الأعضاء الداخلية مثل معدل ضربات القلب، والهضم، ومعدل التنفس. كما أنه مسؤول عن ردود الفعل مثل السعال والعطس والبلع والقيء.

وهو العصب الرئيسي المرتبط الجهاز العصبي اللاودي المسؤولة عن وظائف "الراحة والهضم" في الجسم.

اختلافات علاج الرجفان الأذيني المبهم

الرجفان الأذيني المبهم يشير إلى عدم انتظام ضربات القلب الناشئة في سياق زيادة نشاط العصب المبهم. وبما أن الحالة أقل شيوعًا، فلا توجد معايير مقبولة عالميًا لتشخيصها.

بعض خصائص الرجفان الأذيني المبهم التي تم وصفها:

● وهو أكثر شيوعًا عند المرضى الأصغر سنًا ذوي بنية القلب الطبيعية

● هو عادة نوبة مرضية شديدة (يحدث فقط بين الحين والآخر)

● كثيرًا ما يسبقه بطء القلب (معدل ضربات القلب أبطأ من الطبيعي)

إذا كنت تعاني من أعراض الرجفان الأذيني بشكل متكرر في الليل، فمن الجيد التحدث مع طبيبك حول احتمالية الإصابة بالرجفان الأذيني المبهم لأنه قد يستجيب بشكل مختلف للأدوية.

تم العثور على Vagal AFib ليكون أقل استجابة للأدوية شائعة الاستخدام لعلاج AFib مثل حاصرات بيتا و الديجوكسين وقد يؤدي ذلك إلى جعل بعض المرضى يشعرون بالسوء.

الدواء المضاد لاضطراب نظم القلب flecainide قد يكون خيارًا أفضل لبعض المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني المبهم.

لماذا يصبح الرجفان الأذيني أسوأ في الليل؟

هناك عدة أسباب قد تجعل المرضى يعانون من نوبات أكثر خطورة من الرجفان الأذيني في الليل كما هو مذكور أعلاه. يمكن أن يكون انقطاع التنفس أثناء النوم والرجفان الأذيني المبهم سببًا شائعًا وراء ظهور المزيد من الأعراض لدى بعض الأشخاص أثناء الليل.

أثناء الليل، تتباطأ ضربات القلب الطبيعية، مما قد يتيح مزيدًا من الوقت لضربات القلب غير المنتظمة أو النبضات الإضافية التي يمكن أن تسبب بدء نوبات الرجفان الأذيني. وأخيرًا، يكون المرضى أكثر تناغمًا مع نبضات القلب أثناء الليل بينما يكون كل شيء هادئًا، مما يجعل أعراض الرجفان الأذيني أكثر وضوحًا.

كيف يمكنني إيقاف الرجفان الأذيني في الليل؟

هناك العديد من المناورات التي يمكن أن تساعد في إيقاف نوبة الرجفان الأذيني في الليل، بما في ذلك تمارين التنفس العميق واليوغا والارتجاع البيولوجي وتناول أدوية إضافية حسب توجيهات الطبيب.

اقرأ المزيد حول إيقاف حلقة AFib في المنزل هنا.

هل هناك وضعية نوم صحيحة للرجفان الأذيني؟

لا يوجد وضع نوم واضح مفيد للرجفان الأذيني. ومع ذلك، يلاحظ معظم مرضى الرجفان الأذيني أعراضًا أقل أثناء النوم على جانبهم. بعض المرضى يفضلون الجانب الأيسر، والبعض الآخر يفضل الجانب الأيمن. لا توجد إجابة واضحة، الأمر يعتمد فقط على الجانب الذي يشعر براحة أكبر بالنسبة لك.

كيفية عكس الرجفان الأذيني بشكل طبيعي

إذا كنت مهتمًا بخيارات العلاج الطبيعي للرجفان الأذيني ولديك دافع كبير لتحسين الأعراض بشكل طبيعي، لتقليل حاجتك إلى الأدوية أو حتى الإجراءات، فقم بإلقاء نظرة على برنامجي التعليمي الفريد من نوعه عبر الإنترنت، السيطرة على AFib.

تعد تعديلات نمط الحياة وتقليل الالتهاب من المكونات الأساسية لإدارة الرجفان الأذيني على المدى الطويل. يمكن أن تؤدي معالجة السبب المصدر للرجفان الأذيني إلى فائدة كبيرة لمعظم مرضى الرجفان الأذيني. يمكن أن تؤدي تعديلات نمط الحياة المستهدفة إلى تقليل الأعراض، وتقليل اعتمادك على الأدوية أو الإجراءات، وحتى تحسينها على المدى الطويل معدل نجاح إجراء استئصال القسطرة للرجفان الأذيني. ومع ذلك، لا يتم إعطاء معظم المرضى تعليمات أو نصائح حول كيفية إنجاز هذه التعديلات الأساسية في نمط الحياة بأسلوب مستهدف للرجفان الأذيني (AFib).

وهذا هو بالضبط السبب الذي دفعني إلى إنشاء السيطرة على برنامج AFib، لإعطاء الناس خطة خطوة بخطوة لتحسين الرجفان الأذيني وربما عكسه بشكل طبيعي.

إن التفكير في تعديلات نمط الحياة أمر سهل، ولكن وضع نظام للحفاظ على التزامك بتحقيق نتائج حقيقية يستغرق وقتًا وتفانيًا، ومع خطتي خطوة بخطوة، يمكننا تحقيق نتائج قوية وطويلة الأمد معًا.

تعرف على المزيد حول برنامج التحكم في AFib هنا

في الخلاصة

الحالات الأساسية مثل توقف التنفس أثناء النوم، وانخفاض نوم حركة العين السريعة، والرجفان الأذيني المبهم يمكن أن تؤدي جميعها إلى زيادة أعراض الرجفان الأذيني في الليل.

تحسين الخاص بك نوعية النوم وعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم يمكن أن يساعدك على إدارة الرجفان الأذيني بشكل أفضل وتحسين صحتك العامة.

إذا كنت تعاني من المزيد من أعراض الرجفان الأذيني في الليل أو أثناء الراحة، تحدث مع طبيبك حول احتمالية الإصابة بالرجفان الأذيني المبهم.

لكل حالة من هذه الحالات تدخلات وعلاجات متاحة ويمكن أن تساعدك في التحكم بشكل أفضل في الرجفان الأذيني وتحسين نوعية حياتك.