Абляция при мерцательной аритмии: подробности процедуры, уровень успеха, риски и восстановление

Рассматриваете ли вы абляцию ФП для контроля вашего Симптомы ФП? Если да, то эта статья для вас.

Лечение мерцательная аритмия индивидуален для каждого пациента. В зависимости от тяжести и частоты ваших симптомов, других сопутствующих заболеваний и принимаемых в настоящее время лекарств, ваш план лечения, созданный с вашим медицинским Команда должна быть специализирована для удовлетворения ваших уникальных потребностей.

В некоторых случаях пациент может справиться со своими симптомами, принимая лекарства и меняя образ жизни, но в других случаях проходит минимально инвазивное лечение. процедура, похожая на катетерную абляцию может быть лучшим вариантом для лечения симптомов ФП у пациента.

Трендовые

Понимание лекарственного взаимодействия Эликвиса: что вам нужно знать

Хотим пролить больше света на эту популярную Лечение мерцательной аритмии вариант, в этой статье обсуждаются все ожидаемые шаги, которые происходят во время ФП. удаление катетера процедуры, а также поделимся полезными советами и информацией о типичной консультации по абляции, о том, как подготовиться к процедуре и чего можно ожидать в процессе восстановления. Я провел много катетеризации процедуры абляции на пациентах с мерцательной аритмией, поэтому я хочу поделиться с вами своим личным взглядом на этот распространенный вариант лечения.

Что такое катетерная абляция при фибрилляции предсердий?

Катетер абляция – малоинвазивная процедура для лечения мерцательной аритмии. Поскольку это минимально инвазивная процедура, она позволяет ускорить восстановление по сравнению с более инвазивными операциями на сердце при мерцательной аритмии, такими как мини-лабиринт или операция по лабиринту.

Катетерная абляция может лечить нерегулярные или учащенные сердечные ритмы, такие как мерцательная аритмия, трепетание предсердий и наджелудочковая тахикардия (СВТ). Во время процедуры катетер-электрод вводится в вену в паху (бедренную вену) и продвигается вверх к сердцу, где он способен воздействовать на определенные области сердца, которые вызывают аритмии, и повреждать их в контролируемых и стратегических целях. мода. Когда эта процедура выполняется опытным электрофизиологом, эта процедура может помочь уменьшить тяжесть и частоту симптомов мерцательной аритмии, что часто также приводит к меньшему количеству лекарств.

Чего ожидать во время консультации с вашим электрофизиологом

Если вы подумываете о катетерной абляции, чтобы лучше контролировать симптомы мерцательной аритмии, одним из первых шагов является запись на консультацию к врачу. электрофизиолог. Электрофизиологи, как и я, являются экспертами в области нарушений сердечного ритма, таких как мерцательная аритмия. Также называемые врачами EP, мы — врачи, которые обычно выполняют катетеризацию. процедуры абляции для ФП. Во время этого приема вы можете ожидать, что ваш врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и симптомах мерцательной аритмии, такие как:

• Как давно у вас фибрилляция предсердий?

• Как часто у вас возникают симптомы и насколько они серьезны?

• Какие лекарства вы в настоящее время принимаете для лечения мерцательной аритмии? Работает?

• Какие еще у вас заболевания?

• Были ли у вас операции на сердце раньше?

На основании вашего ответы на вышеперечисленные вопросы, ваш врач сможет предоставить более подробную информацию о вашей кандидатуре на процедуру абляции мерцательной аритмии. Если они считают, что вы являетесь кандидатом на процедуру, на вашей консультации они также обычно рассматривают следующую информацию:

• Что происходит во время катетерной абляции

• Инструкция, что делать до и после процедуры

• Возможные риски и осложнения

• Отвечаем на любые оставшиеся вопросы о процедуре

Подготовка к процедуре абляции мерцательной аритмии

Если вы хороший кандидат на установку катетера процедура абляции, вам нужно выполнить еще несколько шагов, прежде чем вы сможете записаться на операцию.

В качестве важного первого шага планирование медицинской оптимизации вашего здоровья перед операцией может помочь снизить риск возникновения осложнений. Примеры диагностических тестов и вмешательств, которые можно провести, чтобы убедиться в хорошем здоровье перед катетерной абляцией, включают:

• Мониторинг жизненно важных функций и корректировка приема лекарств по мере необходимости, особенно лекарств от артериального давления.

• Сдайте анализ крови для проверки показателей крови и функции почек.

• Проведение предоперационной рентгенографии грудной клетки, МРТ или КТ.

В некоторых случаях ваш врач может также назначить чреспищеводное эхо (также называемое TEE) утром в день процедуры, чтобы получить подробные ультразвуковые изображения вашего сердца, а также исключить наличие тромба в сердце до процедуры. Вся информация, собранная до операции, будет использована вашим врачом для разработки наилучшей стратегии вашей процедуры.

Потенциальные риски и осложнения катетерной абляции

Как и любая другая операция или медицинская процедура, Решение пройти катетерную абляцию сопряжено с риском. Несмотря на то, что это минимально инвазивная процедура, от которой большинство пациентов восстанавливаются довольно быстро, важно знать, что у вас могут возникнуть потенциальные осложнения, если вы решите пройти катетерную абляцию по поводу фибрилляции предсердий. В большинстве центров риск серьезных осложнений составляет менее 1%. Если у вас есть вопросы по поводу процедура и ее риски, вам следует поговорить со своим врачом до даты операции, чтобы убедиться, что вы сделали правильный выбор, соответствующий вашим потребностям.

Некоторые из наиболее распространенных риски и осложнения Катетерная абляция включает в себя:

• Кровотечение или инфицирование места введения катетера.

• Повреждение слизистой оболочки вены или сосуда, используемого во время процедуры.

• Прокол сердечной ткани, приводящий к кровотечению вокруг сердца, иногда требующий экстренного дренирования.

• Послеоперационные тромбы

• Сужение или рубцевание сосудистого сосуда, используемого во время процедуры.

• Осложнения от лучевого воздействия во время операции

• Аллергические реакции на анестезирующие препараты

• Повреждение пищевода (очень близко к сердцу и области, подвергающейся абляции)

Чтобы свести к минимуму потенциальные риски выбора этого варианта лечения, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы физически готовы к операции и что преимущества процедуры перевесить риски, чтобы обеспечить вашу безопасность. Кроме того, спросите своего врача, какие меры предосторожности он принимает, чтобы минимизировать эти риски.

Что происходит во время процедуры абляции мерцательной аритмии?

В день процедуры вы начнете день со встречи с медсестрой, чтобы обсудить важную информацию о подготовке и восстановлении. Вы и врач имели возможность просмотреть вашу форму согласия и ответить на любые вопросы в последнюю минуту. Оказавшись там, вы можете ожидать следующих событий:

• Вы поставите капельницу и встретитесь со своим анестезиологом. — В большинстве случаев ваша капельница будет использоваться для введения лекарства во время процедуры. Поговорите со своим анестезиологом перед процедуру, если у вас есть вопросы о лекарствах используется для анестезии. В США большинство процедур абляции мерцательная аритмия проводятся под наркозом, так как процесс жжения или замерзания внутри сердца может быть болезненным. Однако использование анестезии не всегда широко распространено в других странах.

• Вы будете подключены к ряду жизненно важного оборудования для мониторинга. — Когда вы окажетесь на операционном столе, ваш провайдер подключит вас к мониторам жизненно важных функций для измерения вашего артериального давления, частота сердечных сокращенийи уровень кислорода в крови на протяжении всей процедуры. Существует также несколько дополнительных устройств, к которым вы подключаетесь через пластыри, наносимые на кожу и используемые во время абляции ФП, называемое трехмерным картированием, которое позволяет вашему врачу иметь большую точность при выполнении абляции ФП.

• Волосы будут выбриты в нескольких местах.— Перед операцией необходимо очистить кожу паха, поскольку это основное место введения катетера. Для этого необходимо удалить волосы на этом участке и промыть кожу антисептическим очистителем. Кроме того, волосы на груди или спине также можно сбрить, чтобы во время процедуры можно было разместить оборудование для мониторинга или пластыри на груди и спине.

Изоляция легочной вены: основа процедур абляции мерцательной аритмии.

Интересно узнать, что происходит после того, как вы ложитесь спать? В большинстве случаев стандартная катетерная абляция происходит в следующие три этапа:

1. Процедура начинается с того, что хирург с помощью иглы вводит катетер в бедренную вену. В большинстве случаев делают множественные проколы, так как во время операции используется более одного катетера.

2. Оказавшись в бедренных венах, хирург осторожно продвинет катетеры к сердцу. лечить мерцательная аритмия, хирургу необходимо ввести катетер в левое предсердие сердца. Чтобы добраться туда, вашему врачу необходимо будет сделать транссептальную пункцию — метод, используемый для создания очень маленького отверстия, которое проходит из правой верхней камеры сердца в левую верхнюю камеру. Эта маленькая дырочка обычно заживает сама по себе через несколько недель после процедуры. Достижения в оборудовании, используемом для этой процедуры, в частности использование внутрисердечного эхо (ультразвукового исследования, используемого внутри сердца через катетер), сделали эту процедуру в целом очень безопасной и рутинной частью процедуры.

3. Абляция легочной вены: Заняв положение в левом предсердии, процедура абляции может начаться. Во время абляции ваш хирург воздействует на четыре первичные легочные вены, которые связаны с нервами и сердечной тканью и могут вызывать симптомы мерцательной аритмии, расположенные в задней части левого предсердия сердца. Обычно у пациентов есть 4 легочные вены, которые отводят кровь из легких обратно в сердце. Эти легочные вены имеют отростки нервов и сердечной ткани, которые могут вызывать эпизоды мерцательная аритмия. Это общий источник для большинства пациентов. мерцательная аритмия. В результате основная цель абляции — создать стратегический рубец внутри сердца, чтобы заблокировать эти повреждения. триггеры, которые могут привести к эпизодам мерцательной аритмии. Этот рубец не влияет на приток крови из легких обратно к сердцу, но блокирует триггерные области, уменьшая фибрилляцию предсердий.

Используя радиочастоту (методы сжигания) или криотерапию (методы замораживания), ваш хирург создаст стратегические рубцы внутри вашего сердца, чтобы блокировать эти процессы. распространенные триггеры мерцательной аритмии. Цель состоит в том, чтобы провести тщательное во время процедуры выполняется абляция всех 4 легочных вен.. Обычно этот процесс занимает до трех часов. После завершения абляции легочной вены ваш врач может провести дополнительное обследование, чтобы проверить, можно ли вас еще принудить к абляции легочной вены. мерцательная аритмия или другая аритмия. Я говорю пациентам, что эта часть индивидуальна для каждого пациента. Мерцательная аритмия влияет на сердце по-разному, в то время как внутри вашего сердца ваш врач может получить подробную оценку того, насколько фибрилляция предсердий повлияла на ваше сердце. Чаще всего это видно по количеству рубцовой ткани, обнаруженной в вашем левом предсердии, или путем выявления дополнительных триггеры фибрилляции предсердий, которые можно выявить, приняв лекарства типа стимуляторов, такие как Изупрел.

Чего ожидать после абляции:

После завершения операции вас переведут в послеоперационную палату, чтобы вы проснулись и отдохнули. Там вы также получите любую медицинскую помощь, которая вам понадобится после операции. Ваш врач может назначить дополнительные тесты (например, рентген грудной клетки и ЭКГ), чтобы оценить любые изменения сердечного ритма и функции. В большинстве случаев пациенты могут вернуться домой в тот же день, что и процедура.

Поскольку катетерная абляция является минимально инвазивной процедурой, у большинства пациентов восстановление после катетерной абляции происходит относительно недолго. При этом пациенты часто испытывают легкий дискомфорт после процедуры, например:

• Легкая болезненность и синяки в месте входа в пах.

• Легкая боль в груди. Боль в груди обычно носит воспалительный характер (ухудшается в определенных положениях, в горизонтальном положении или при глубоком вдохе). Эта боль обычно хорошо поддается лечению противовоспалительными препаратами.

• мягкий сбивчивое дыхание. Иногда у пациентов сохраняется жидкость после катетерной абляции и возникают сбивчивое дыхание. Иногда ваш врач может прописать мочегонное лекарство, чтобы помочь удалить жидкость.

• Если в какой-либо момент во время выздоровления вы почувствуете сильную боль, кровотечение из места введения катетера или у вас появится невыносимая боль в груди, обязательно как можно скорее обратитесь к своему врачу за дополнительной поддержкой.

Кроме того, пациенты вполне нормально замечать, что наиболее заметные изменения в их симптомах появляются через 3 месяца после операции. Поскольку катетерная абляция вызывает намеренное рубцевание ткани сердца, организму требуется время, чтобы уменьшить воспаление и заживить. В течение этого раннего периода, также называемого «периодом гашения», рецидивы симптомов ФП являются нормальными. Вот почему пациенты обычно продолжают принимать лекарства от мерцательной аритмии в течение нескольких месяцев после операции, чтобы поддержать организм во время его заживления. Обычно я жду не менее одного месяца после абляции. процедуру, прежде чем я попытаюсь уменьшить прием лекарств для ФП.

Часто задаваемые вопросы о процедурах абляции мерцательной аритмии (часто задаваемые вопросы)

Когда следует провести абляцию при мерцательной аритмии?

В целом, чем раньше человек проходит процедуру абляции при фибрилляции предсердий, тем выше вероятность успеха процедуры. Пациенты на более ранних стадиях AFIb, называемые Пароксизмальная мерцательная аритмия (при которой мерцательная аритмия появляется и исчезает, а не при постоянной мерцательной аритмии) обычно имеют лучший показатель успеха при процедуре абляции. Недавняя литература также предположили, что пациенты, прошедшие процедуру абляции мерцательной аритмии в течение первого года после постановки диагноза, имеют наилучшие результаты.

Сколько времени занимает восстановление после абляции мерцательной аритмии?

В большинстве случаев катетер абляция – малоинвазивная процедура. Из-за этого время восстановления пациентов часто бывает относительно коротким, что позволяет пациентам заниматься легкой деятельностью в течение 1-2 дней После операции большинство пациентов чувствуют себя выздоровевшими без каких-либо симптомов в течение одной недели после операции. При этом каждый пациент индивидуален, поэтому, если вы заметили, что чувствуете дополнительную боль или у вас развиваются другие осложнения процедуры, обязательно поговорите со своим лечащим врачом.

Какова вероятность успеха абляции при фибрилляции предсердий?

Успех катетерной абляции пациента зависит от множества факторов. В большинстве случаев долгосрочный успех катетерной абляции при лечении ФП варьируется в зависимости от типа и продолжительности ФП (например, пароксизмальная или персистирующая ФП), предшествующего структурного ремоделирования сердца и сопутствующих заболеваний. Но, несмотря на все вышесказанное, вероятность успеха катетерной абляции при мерцательной аритмии в среднем колеблется от 75-85% в течение 1-2 лет наблюдения.

Если абляция не удалась, что дальше?

Существует множество вариантов, когда у пациентов есть рецидив мерцательной аритмии даже после абляции. Некоторые пациенты могут очень хорошо справиться с комбинацией лекарств, таких как антиаритмические препараты, даже после процедура абляции. Мой обычный подход к пациентам с рецидивом AFIb после абляции заключается в корректировке медикаментозной терапии и назначении антиаритмических препаратов, таких как флекаинид. Кроме того, есть много пациентов, которым очень хорошо подойдет дополнительная процедура абляции. До 30% пациентов, перенесших процедура абляции может потребовать дополнительных процедур чтобы получить очень хороший контроль над ФП. При повторных процедурах электрофизиолог может подправить любые участки, которые не были полностью удалены в первый раз, или обнаружить дополнительные области, которые не были удалены в первый раз. Кроме того, пациентам с рецидивом ФП после традиционной процедуры абляции следует также рассмотреть возможность хирургической абляции ФП, например, процедура мини-лабиринта, Эти процедуры более обширны, чем традиционная абляция мерцательной аритмии и с более высокими рисками.

Кроме того, есть много пациентов, которые могут преодолеть рецидив мерцательной аритмии после абляции с изменением образа жизни. Выявление основной причины фибрилляции предсердий может помочь рецидивы после абляции. Для многих людей это потребует не только снижения веса, но и лечения. апноэ во время сна когда это применимо, и отказ от алкоголя также может помочь.

Узнайте больше о рецидиве мерцательной аритмии после процедуры абляции здесь.

Как я могу повысить вероятность успеха процедуры абляции?

Многочисленные исследования показали, что изменение образа жизни может оказать положительное влияние на вероятность успеха катетерной абляции. Лечение сопутствующих заболеваний, таких как диабет и болезни сердца, снижение веса и тестирование на апноэ во сне — все это шаги, которые можно предпринять, чтобы повысить вероятность успеха вашей процедуры.

Дополнительные советы, которые помогут вам максимально эффективно использовать период восстановления после абляции, включают:

• Обеспечьте себе достаточный отдых, давая вашему телу возможность восстановиться.

• Придерживайтесь здоровой и богатой питательными веществами диеты

• Избегайте нанесения мыла и кремов на место операции, чтобы снизить риск заражения.

• Соблюдайте водный баланс и избегайте употребления алкоголя во время выздоровления.

• Прием любых сердечных и обезболивающих препаратов в соответствии с предписаниями.

• Избегайте напряженных физических упражнений в течение трех недель после операции.

Хотите узнать больше о применении этих изменений образа жизни для улучшения вашей ФП? Моя статья, Полное руководство по естественному устранению мерцательной аритмии, является отличным ресурсом для тех, кто хочет получить мотивацию для лечения ФП.

Собираем все вместе

Катетерная абляция может быть отличным вариантом для многих пациентов с мерцательная аритмия, особенно в ситуациях, когда у пациентов сохраняются серьезные симптомы, несмотря на прием лекарств. Но это не идеально, могут случиться рецидивы, и есть много пациентов, которым требуется более одной абляции, чтобы получить хороший контроль над заболеванием. мерцательная аритмия. Но всегда обсуждайте со своим врачом риски и преимущества катетерной абляции и решайте, подходит ли она вам.

Лучшая книга о мерцательной аритмии

Ваше полное руководство по мерцательной аритмии: основное руководство для каждого пациента с фибрилляцией предсердий

$15.95 (по состоянию на 27 апреля 2024 г. 10:32 GMT -06:00 - ПодробнееЦены и доступность товаров указаны с указанием даты и времени и могут быть изменены. Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующем сайте (а) Amazon, если применимо] при покупке будет применяться к покупке этого продукта.) Руководство от А до Я: все, что вам нужно знать о мерцательной аритмии. Написано экспертом по ФП доктором Перси Моралесом. Более 120 страниц важной информации о лекарствах, процедурах и изменениях образа жизни при мерцательной аритмии. Легко читать каждому пациенту.

Покупайте продукты с мерцательной аритмией на Amazon

Персональный монитор ЭКГ с 6 отведениями KardiaMobile – Шесть проекций сердца – Обнаруживает мерцательную аритмию и нерегулярные аритмии – Мгновенные результаты за 30 секунд – Работает с большинством смартфонов – Соответствует требованиям FSA/HSA

(21306)

13% Off $149.00 $129.00 (по состоянию на 27 апреля 2024 г. 23:41 GMT -06:00 - ПодробнееЦены и доступность товаров указаны с указанием даты и времени и могут быть изменены. Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующем сайте (а) Amazon, если применимо] при покупке будет применяться к покупке этого продукта.)

ТОЧНЫЕ И ПОДРОБНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКГ. KardiaMobile 6L записывает ЭКГ медицинского уровня по шести отведениям и позволяет определить ваш сердечный ритм, одобренный FDA, всего за 30 секунд. ШЕСТЬ ОТВЕДЕНИЙ, В ШЕСТЬ РАЗ БОЛЬШЕ ДАННЫХ. ЭКГ в шести отведениях дает более детальное представление о вашем состоянии. подробнее

Персональный монитор ЭКГ KardiaMobile с 1 отведением — Запись ЭКГ дома — Обнаружение мерцательной аритмии и нерегулярных аритмий — Мгновенные результаты за 30 секунд — Простота использования — Работает с большинством смартфонов — Соответствует требованиям FSA/HSA

(73511)

20% Off $99.00 $79.00 (по состоянию на 27 апреля 2024 г. 03:02 GMT -06:00 - ПодробнееЦены и доступность товаров указаны с указанием даты и времени и могут быть изменены. Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующем сайте (а) Amazon, если применимо] при покупке будет применяться к покупке этого продукта.)

ЭКГ НА ДВИЖЕНИИ: записывайте неограниченное количество ЭКГ медицинского уровня за 30 секунд и мгновенно получайте анализ прямо на свой смартфон. KardiaMobile достаточно мал, чтобы поместиться в кармане, поэтому его можно брать с собой куда угодно. ЛЕГКО ИСПОЛЬЗОВАТЬ: Просто поместите пальцы на... подробнее

Умные часы Apple Watch Series 9 [GPS, 41 мм] в алюминиевом корпусе темно-синего цвета и серебряном спортивном ремешке M/L. Фитнес-трекер, приложения для измерения кислорода в крови и ЭКГ, всегда включенный дисплей Retina

(4720)

$399.00 (по состоянию на 27 апреля 2024 г. 03:08 GMT -06:00 - ПодробнееЦены и доступность товаров указаны с указанием даты и времени и могут быть изменены. Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующем сайте (а) Amazon, если применимо] при покупке будет применяться к покупке этого продукта.)

ПОЧЕМУ APPLE WATCH SERIES 9 — Ваш незаменимый спутник в здоровой жизни теперь стал еще мощнее. Чип S9 обеспечивает сверхяркий дисплей и новый волшебный способ быстрого и легкого взаимодействия с Apple Watch, не касаясь экрана. Продвинутый... подробнее

Смарт-часы Fitbit Sense 2 Advanced для здоровья и фитнеса с инструментами для управления стрессом и сном, приложением ЭКГ, SpO2, частотой сердечных сокращений 24/7 и GPS, Shadow Grey/Graphite, один размер (в комплекте S и L Bands)

(3546)

33% Off $299.95 $199.95 (по состоянию на 27 апреля 2024 г. 03:02 GMT -06:00 - ПодробнееЦены и доступность товаров указаны с указанием даты и времени и могут быть изменены. Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующем сайте (а) Amazon, если применимо] при покупке будет применяться к покупке этого продукта.)

Научитесь справляться со стрессом, лучше спать и жить здоровее с помощью Sense 2 — наших самых передовых умных часов для здоровья и фитнеса. Ввод данных в человеческом интерфейсе: ‎Сенсорный экран. Управляйте стрессом и живите здоровее: обнаружение стресса в течение всего дня с помощью cEDA и ежедневное управление стрессом ... подробнее

OMRON — Полный беспроводной монитор артериального давления на плече + ЭКГ — Встроенная технология Bluetooth

(1470)

21% Off 179.98 доллара (11.25 доллара за унцию) 142.71 доллара (8.92 доллара за унцию) (по состоянию на 27 апреля 2024 г. 03:08 GMT -06:00 - ПодробнееЦены и доступность товаров указаны с указанием даты и времени и могут быть изменены. Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующем сайте (а) Amazon, если применимо] при покупке будет применяться к покупке этого продукта.)

Данные артериального давления: измеряет артериальное давление и ЭКГ, включая систолическое, диастолическое, пульс и т. д. Беспроводной Bluetooth-монитор: подключайтесь к приложению OMRON, где вы можете хранить данные и обмениваться ими с врачом. Мониторинг артериального давления дома: предлагает сердечно-... подробнее

Omron Hem 7361T Цифровой Bluetooth-монитор артериального давления с индикатором мерцательной аритмии и манжетой Intelliwrap с точностью до 360° для наиболее точных измерений (белый)

$127.99 $104.99 (по состоянию на 27 апреля 2024 г. 04:25 GMT -06:00 - ПодробнееЦены и доступность товаров указаны с указанием даты и времени и могут быть изменены. Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующем сайте (а) Amazon, если применимо] при покупке будет применяться к покупке этого продукта.)

Название цвета: Белый Бренд: Omron

Портативный монитор ЭКГ EMAY | Записывайте ЭКГ и частоту сердечных сокращений в любое время и в любом месте | Автономное устройство с ЖК-экраном и хранилищем | Подписка не требуется

(501)

$109.00 (по состоянию на 27 апреля 2024 г. 04:25 GMT -06:00 - ПодробнееЦены и доступность товаров указаны с указанием даты и времени и могут быть изменены. Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующем сайте (а) Amazon, если применимо] при покупке будет применяться к покупке этого продукта.)

Работает автономно без постоянного подключения к смартфону. Разработан с цветным экраном и встроенной памятью для хранения до 100 показаний в устройстве. Простота в использовании и компактный размер позволяют в любое время записывать 30-секундную ЭКГ и частоту сердечных сокращений между вашими руками. подробнее

Умные часы Samsung Galaxy Watch 6, 44 мм, с ЧСС, тренировкой сна и кардиомонитором — графитовый

(2941)

19% Off $329.99 $267.00 (по состоянию на 27 апреля 2024 г. 04:08 GMT -06:00 - ПодробнееЦены и доступность товаров указаны с указанием даты и времени и могут быть изменены. Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующем сайте (а) Amazon, если применимо] при покупке будет применяться к покупке этого продукта.)

ДОСТИЖАЙТЕ СВОИХ ЦЕЛЕЙ: тренируйтесь в полную силу с помощью отслеживания фитнеса* на Galaxy Watch6; Получите информацию о продолжительности, расстоянии, сожженных калориях и многом другом; Часы распознают действия — от бега до плавания — и отслеживают более 90 других упражнений. подробнее

Natural Rhythm Triple Calm Magnesium 150 мг — 120 капсул — магниевая комплексная добавка с глицинатом, малатом и тауратом магния. Успокаивающая смесь для отдыха и релаксации.

(9083)

18% Off 24.99 долларов (0.21 долларов за штуку) 20.45 долларов (0.17 долларов за штуку) (по состоянию на 27 апреля 2024 г. 18:40 GMT -06:00 - ПодробнееЦены и доступность товаров указаны с указанием даты и времени и могут быть изменены. Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующем сайте (а) Amazon, если применимо] при покупке будет применяться к покупке этого продукта.)

ОБЕСПЕЧЕНИЕ СПОКОЙСТВИЯ И БЛАГОСОСТОЯНИЯ: эта эксклюзивная формула включает в себя таурат магния, глицинат магния и малат магния, которые улучшают отдых и расслабление, одновременно эффективно восполняя оптимальные уровни магния для общего состояния здоровья. СУЩНОСТЬ... подробнее

Pure Encapsulations Магний (глицинат) - добавка для снятия стресса, сна, здоровья сердца, нервов, мышц и обмена веществ * - с глицинатом магния - 180 капсул

(28503)

44.60 долларов (0.25 долларов за штуку) (по состоянию на 27 апреля 2024 г. 04:28 GMT -06:00 - ПодробнееЦены и доступность товаров указаны с указанием даты и времени и могут быть изменены. Любая информация о цене и доступности, отображаемая на [соответствующем сайте (а) Amazon, если применимо] при покупке будет применяться к покупке этого продукта.)

Добавки для здоровья сердца: эта капсула глицината магния активирует ферменты, необходимые для нервно-мышечных сокращений, сердечной функции и т. д. * Общее состояние здоровья и метаболизм питательных веществ: эта добавка глицината магния помогает обмену веществ и ... подробнее

Доктор Перси Ф. Моралес, доктор медицинских наук

См. полную биографию