WATCHMAN 设备说明：优点、程序等

想象一下，有一种设备可以显着降低房颤 (AFib) 患者中风的风险。 输入 WATCHMAN 设备。 这种创新的永久性心脏植入物可以降低中风风险并可能消除长期治疗的需要，从而为 AFib 患者提供帮助。 血液稀释剂。 让我们深入了解它的工作原理、植入程序及其在提高 AFib 患者生活质量方面的有效性。

简短的摘要

• WATCHMAN 设备已获得 FDA 批准 用于减少中风的心耳封堵装置 AFib 患者的风险。

• 它提供了血液稀释药物的微创替代方案，可以提高生活质量并减少抗凝剂的使用。

  

  热销

  Xarelto副作用：综合指南

• 临床试验证明其功效高 成功率 且安全事件低，使其适合许多房颤患者。

了解 WATCHMAN 设备

守望者装置 是一种小型永久性植入物，旨在降低 AFib 患者中风的风险。 心房颤动心律失常是最常见的心律失常类型，会影响心脏泵血的能力，导致心律不齐和血流量减少。 这种不规则的心跳会导致心脏形成血栓，增加中风的风险。

WATCHMAN 装置是一种心耳封堵装置，通过封堵左心耳 (LAA)（AFib 患者中风血栓的主要来源）来解决这一问题，从而防止血凝块进入血流并确保血液不会流入左心耳。凝块逸出。 这种微创手术是长期血液稀释剂（如华法林）的有吸引力的替代品。 精华，或 xarelto。

WATCHMAN 设备已成功植入全球超过 100,000 名患者，自 2015 年起获得 FDA 批准，成为流行的设备 治疗方案 超过50国家。

左心耳 (LAA) 的作用

左心耳 (LAA) 是心脏左心房中的一个小袋，在 AFib 患者的血栓形成中发挥着至关重要的作用。 大约 95% 的病例是由于 LAA（左心耳）形成血栓所致。 心房颤动可导致左心耳血液淤积，从而因血细胞粘在一起而形成血栓。 如果血栓从左心耳脱落并流向身体的其他部位，它会阻碍大脑的血液供应，导致 行程。 患有房颤的患者中风的可能性是没有房颤的患者的 5 倍。

守望者装置 它的作用是闭塞左心耳，防止潜在的栓塞物质进入体循环，从而降低中风的风险。 通过关闭左心耳，WATCHMAN 装置有效地消除了 AFib 患者中风的主要血栓来源，并减少了对强效血液稀释药物的需求。

WATCHMAN 设备的优点

除了降低中风风险的能力之外， 守望者装置 与血液稀释剂等传统治疗方案相比，它具有多种优势。 微创手术消除或减少了对强力手术的长期需求 血液稀释剂， 降低大量出血的风险。

这种血液稀释药物（如华法林、eliquis 和 xarelto）的替代品可以让患者预防血栓并享受更高的生活质量，而无需担心长期使用抗凝剂相关的并发症。

2022年XNUMX月宣布，接受 WATCHMAN 植入的患者不再需要在手术后立即服用任何强效抗凝药物。 该设备于 09/2022 获得 FDA 批准，可使用两个打火机 血液稀释剂 – 例如阿司匹林和氯吡格雷 – 手术完成后立即服用。 在此公告之前，患者仍需要服用更强的口服抗凝药物，例如华法林或 精华，植入后45天。

从长远来看，患者能够停止服用强效血液稀释药物，同时保持降低中风风险的益处，并降低大出血的风险。 打火机 血液稀释剂， 例如单次低剂量阿司匹林，即使在植入看守人后，仍然更适合长期使用。

程序：植入 WATCHMAN 设备

WATCHMAN 装置的植入是一个综合过程，包括准备、插入和恢复。 该装置通过大腿上的一个最小切口（通常约为 1 厘米）植入，并使用导管引导至心脏上腔室的左心耳。 对于 Watchman 装置，手术过程包括通过右侧腹股沟的一个小切口插入导管，然后 引导它进入内心 当患者处于全身麻醉状态时。

一旦 WATCHMAN 设备在左心耳就位，其框架和网状覆盖物就会膨胀以适应左心耳开口的尺寸。 涉及几个步骤来确定在从导管输送系统释放装置之前扩张的看守装置是否令人满意地放置在左心耳中。 通常在手术过程中使用超声设备，以确保在从输送系统释放设备之前将设备很好地定位在左心耳中。 这一一次性过程通常需要大约一小时。

准备程序

之前 守望者装置 植入后，患者可能会接受各种测试和评估，例如经食管超声心动图 (TEE) 或 CT 扫描，以确认是否存在血栓并评估附件是否适合其中一种可用的设备尺寸和形状。

该手术通常在全身麻醉下进行，确保患者在整个过程中感到舒适。

恢复和随访

植入 WATCHMAN 设备后，患者通常需要在术后躺在康复床上 2-4 小时。 对于我的患者来说，大多数患者能够在手术当天回家，尽管少数患者可能会在医院过夜。 恢复过程包括有限的体力活动期。 我通常告诉患者三天内要放松，这意味着不要长时间站立或行走。 3 天后，大多数正常活动都可以进行，但我建议患者在 3 周内不要进行剧烈活动，例如举重或锻炼。 患者必须与医生进行后续预约，以确保正确康复并监测设备在降低中风风险方面的有效性。

定期检查对于确保设备正常工作和监测患者非常重要。 通常，会进行一些术后成像以确保左心耳的定位和密封，这最早可以在术后 6 周或更晚完成，这可以通过经食管回声或专用心脏 CTA 进行。

WATCHMAN 设备的有效性和安全性

FDA 批准和有效性

WATCHMAN 设备在临床试验中取得的成功使其于 2015 年获得 FDA 批准，并随后在全球范围内得到采用。 这种创新疗法现已在 50 多个国家/地区推出，为长期治疗提供了安全有效的替代方案。 血液稀释剂 适用于中风高危 AFib 患者。

已经进行了多项研究来调查 WATCHMAN 程序的功效。 在一个 5年度学习 将 WATCHMAN 手术与传统的华法林治疗进行比较，发现该手术与抗凝治疗在降低中风风险方面的效果相同。 此外，接受 WATCHMAN 手术的患者出现严重出血的可能性较小。

在一个 2020年完成的研究研究人员探讨了两年内接受 WATCHMAN 手术的患者的并发症发生率。 在这项研究中，全美各地完成了 38,158 例 WATCHMAN 手术。 这些病例中，植入正确率为98.1%，院内并发症发生率为2.16%。 在这些并发症中，最常见的并发症是需要干预的心包积液（1.39%）和大出血（1.25%），而中风（0.17%）和死亡（0.19%）则非常罕见。

此外，另一个 2021年完成的研究 评估了新版本设备 WATCHMAN FLX LAA 闭合设备的安全性。 在该研究的 400 名患者中，100% 的手术取得了主要效果，只有 7 名患者随后出现了轻微并发症。 在这7例并发症中，XNUMX例患者报告了与设备相关的血栓，没有患者出现需要进行心脏直视手术的心包积液，并且没有设备栓塞。 这项研究证明了最新一代 WATCHMAN FLX 设备安全性的整体提高。

有 风险和并发症 来自 WATCHMAN 的程序可以包括：

• 左心耳内壁很薄，因此该装置有可能刺穿心脏组织，导致紧急心脏手术。 这是一种罕见但非常严重的手术并发症。 在之前对 38,000 多名患者进行的研究中，需要矫正的穿孔风险为 1.39%

• 由于该手术是在全身麻醉下进行的，因此存在对麻醉药物产生反应的风险。

• 腿部导管插入部位感染的风险非常小。 感染会延迟愈合时间。

• 该装置可能会偏离其预定位置并栓塞到身体的其他部位。 这种风险非常低。 报告的栓塞率远低于 1%，通常在 0.3% 左右

确定 WATCHMAN 设备的资格

关注 AFib 患者 可能有资格接受 WATCHMAN 程序:

• 患有 AFib，但没有心脏瓣膜问题

• 由于中风风险升高，建议开始使用血液稀释药物来控制 AFib。

• 有适当的理由寻求抗凝治疗的非药物替代方案。 潜在的理由可能包括过去的大出血史或未来的大出血风险等。

可能不符合植入 WATCHMAN 设备资格的患者包括：

• 无法耐受短期血液稀释药物的患者。

• 不能耐受任何微创手术的患者

• 对植入物的任何组件过敏的患者

• 左心耳解剖部位较大或较小且不适合 WATCHMAN 设备的患者

评估您的风险因素

具有特定危险因素的 AFib 患者，例如中风风险增加或无法服用药物 血液稀释剂， 可能是 WATCHMAN 设备的候选者。 与您的医生深入讨论您的个人风险因素至关重要，因为这将有助于确定 WATCHMAN 设备是否最合适 治疗方案 为你。

咨询专家

在确定 WATCHMAN 设备是否是最适合您的治疗方法时，咨询专家至关重要。 在此咨询期间，将对您的病情、病史以及植入的潜在风险和益处进行全面评估。

这种量身定制的方法可确保您获得最合适的护理，并就您的治疗做出明智的决定。

了解有关 WATCHMAN 的更多信息并在此处查找您附近的植入医生

使用 WATCHMAN 设备提高生活质量

WATCHMAN 设备显着降低了中风风险，同时不再需要强效血液稀释药物，为许多 AFib 患者带来了新的生命。 通过关闭左心耳并防止血栓进入血流，该装置有效地消除了 AFib 患者中风的主要血栓来源。 终止的可能性很大 血液稀释剂 WATCHMAN装置植入后进一步提高了患者的生活质量，因为他们不再需要担心长期使用抗凝药物带来的并发症。

对于许多患者来说，WATCHMAN 设备提供了一种自由和安心的感觉，因为他们知道自己中风的风险已显着降低。 这种突破性的治疗为 AFib 患者提供了一个过上更充实生活的机会，而无需持续担心中风和血液稀释药物的负担。

降低中风风险

WATCHMAN 装置通过封堵左心耳（导致中风的血栓的主要来源），有效降低 AFib 患者中风的风险。 这种微创 治疗方案 已在临床试验中被证明安全有效，现已广泛供全球患者使用。

停用血液稀释剂

在许多情况下，AFib 患者在植入 WATCHMAN 装置后可以停止服用强效血液稀释药物，例如华法林、eliquis 或 xarelto。 这是一个显着的优势，因为它消除了长期使用抗凝剂的需要及其相关并发症，包括出血风险和食物和饮料限制。 患者最好仍应服用较轻的药物 血液稀释剂 守望者植入后长期服用，通常每天服用低剂量阿司匹林。

患者应与医生密切合作，制定适当的减量计划 血液稀释剂 并在此过渡期间密切监测他们的状况。

总结

WATCHMAN 设备代表了技术领域的突破性进步 心房颤动的治疗。 其降低中风风险、替代长期强效的能力 血液稀释剂， 提高 AFib 患者的整体生活质量确实会改变他们的生活。 如果您或您所爱的人与 心房颤动， 考虑与专家讨论 WATCHMAN 设备，以确定这种创新的治疗方案是否适合您。 掌控您的健康，拥抱一个没有中风困扰的未来。

常见问题解答

WATCHMAN 设备的优点和缺点是什么？

Watchman 设备有可能降低中风风险并减少中风的需要 血液稀释剂 虽然是一种微创手术，但它具有一定的风险，并且可能无法广泛使用或被保险覆盖。

在决定它是否适合您之前，了解与该设备相关的风险并与您的医生讨论非常重要。 此外，请务必咨询您的保险公司以了解该设备是否在承保范围内。

谁不应该获得 WATCHMAN 设备？

不能服用华法林、阿司匹林或氯吡格雷的患者、不应或不能接受心导管插入术的患者以及对镍钛诺（镍和钛）或 WATCHMAN 植入物中的任何其他材料过敏或敏感的患者不应接受守望者装置。

患者应与医生讨论 WATCHMAN 植入物的风险和益处，然后再决定这是否适合他们。

WATCHMAN 设备有哪些副作用？

守望者 程序可能会导致罕见的风险 例如装置栓塞、中风、感染和心力衰竭。 这些潜力 副作用 在进行手术之前应与医生讨论。 如上所述，WATCHMAN 手术的总体并发症发生率较低。

重要的是要了解 与 WATCHMAN 程序相关的风险 在做出决定之前。 您的医生可以提供有关该手术的潜在风险和益处的更多信息。

守望者做什么？

WATCHMAN 是一种用于防止左心耳形成血栓的装置。 它很小，呈降落伞状，大小与XNUMX美分硬币相似。

该装置被植入心脏，其工作原理是捕获左心耳中形成的任何血栓，防止它们进入血液并可能导致中风。 它安全有效，并已通过多项临床试验研究。

什么是 WATCHMAN 设备？

WATCHMAN 设备是一种小型永久性心脏植入物，旨在减少 房颤患者的中风风险 (AFib)，为那些中风风险增加的人提供了有价值的治疗选择。

该设备旨在降低风险 因关闭左心房而发生中风 心耳，心脏中的一个小袋，可以在其中形成血栓并流向大脑，导致中风。 这是一种微创手术，可以在一天内完成，通常当天即可出院。

您可以使用 WATCHMAN 设备进行 MRI 检查吗？

安全测试表明 WATCHMAN 设备“MRI 有条件”。 如果患者植入了该设备，则可以安全地进行 MRI 检查，但他们必须在开始测试之前告知 MRI 技术人员他们已经拥有该设备。

WATCHMAN 设备是否可以停止 AFib？

WATCHMAN 设备是一种降低中风风险的治疗方法，允许患者停止使用强效血液稀释药物，同时保持中风风险降低。 它不治疗 心房颤动的症状。 房颤的治疗通常需要药物治疗， 导管消融等手术， 和生活方式的改变。 请在此处阅读有关 AFib 治疗方案的更多信息。

WATCHMAN 设备的使用寿命是多长？

WATCHMAN 设备经设计可终生使用。 这是一个一次性过程，无需重复。 值守装置永远不必更换。

Medicare 是否支付 WATCHMAN 手术费用？

自 2016 年起，Medicare 和大多数私人保险公司都承保 WATCHMAN 手术。要获得承保资格，患者必须是上述手术的合适候选人。

守望者要多少钱？

WATCHMAN 植入物的费用很大程度上取决于您的保险和医疗保险。 请咨询您的医疗专业人员和医疗保险提供商，了解有关接受 WATCHMAN 手术的自付费用的更多信息。

2018 年的一项研究探讨了 WATCHMAN 植入手术的成本效益 与服用血液稀释剂 10 年相比，超过 10 年的时间。 预付手术费用最初使 WATCHMAN 手术比华法林和其他血液稀释剂更昂贵。 然而，随着时间的推移，在 10 年内，与血液稀释药物的长期成本相比，WATCHMAN 手术可提供更多的质量调整生命年，并且总成本更低。