WATCHMAN 設備說明：優點、程序等

想像一下，有一種設備可以顯著降低房顫 (AFib) 患者中風的風險。 輸入 WATCHMAN 設備。 這種創新的永久性心臟植入物可以降低中風風險並可能消除長期治療的需要，從而為 AFib 患者提供幫助。 血液稀釋劑。 讓我們深入了解它的工作原理、植入程序及其在提高 AFib 患者生活質量方面的有效性。

簡短的摘要

• WATCHMAN 設備已獲得 FDA 批准 用於減少中風的心耳封堵裝置 AFib 患者的風險。

• 它提供了血液稀釋藥物的微創替代方案，可以提高生活質量並減少抗凝劑的使用。

  

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• 臨床試驗證明其功效高 成功率 且安全事件低，使其適合許多房顫患者。

了解 WATCHMAN 設備

守望者裝置 是一種小型永久性植入物，旨在降低 AFib 患者中風的風險。 心房顫動心律失常是最常見的心律失常類型，會影響心臟泵血的能力，導致心律不齊和血流量減少。 這種不規則的心跳會導致心臟形成血栓，增加中風的風險。

WATCHMAN 裝置是一種心耳封堵裝置，通過封堵左心耳 (LAA)（AFib 患者中風血栓的主要來源）來解決這一問題，從而防止血凝塊進入血流並確保血液不會流入左心耳。凝塊逸出。 這種微創手術是長期血液稀釋劑（如華法林）的有吸引力的替代品。 精華，或 xarelto。

WATCHMAN 設備已成功植入全球超過 100,000 名患者，自 2015 年起獲得 FDA 批准，成為流行的設備 治療選擇 在50多個國家/地區中。

左心耳 (LAA) 的作用

左心耳 (LAA) 是心臟左心房中的一個小袋，在 AFib 患者的血栓形成中發揮著至關重要的作用。 大約 95% 的病例是由於 LAA（左心耳）形成血栓所致。 心房顫動可導致左心耳血液淤積，從而因血細胞粘在一起而形成血栓。 如果血栓從左心耳脫落並流向身體的其他部位，它會阻礙大腦的血液供應，導致 行程。 患有房顫的患者中風的可能性是沒有房顫的患者的 5 倍。

守望者裝置 它的作用是閉塞左心耳，防止潛在的栓塞物質進入體循環，從而降低中風的風險。 通過關閉左心耳，WATCHMAN 裝置有效地消除了 AFib 患者中風的主要血栓來源，並減少了對強效血液稀釋藥物的需求。

WATCHMAN 設備的優點

除了降低中風風險的能力之外， 守望者裝置 與血液稀釋劑等傳統治療方案相比，它具有多種優勢。 微創手術消除或減少了對強力手術的長期需求 血液稀釋劑， 降低大量出血的風險。

這种血液稀釋藥物（如華法林、eliquis 和 xarelto）的替代品可以讓患者預防血栓並享受更高的生活質量，而無需擔心長期使用抗凝劑相關的並發症。

於2022年XNUMX月宣布，接受 WATCHMAN 植入的患者不再需要在手術後立即服用任何強效抗凝藥物。 該設備於 09/2022 獲得 FDA 批准，可使用兩個打火機 血液稀釋劑 – 例如阿司匹林和氯吡格雷 – 手術完成後立即服用。 在此公告之前，患者仍需要服用更強的口服抗凝藥物，例如華法林或 精華，植入後45天。

從長遠來看，患者能夠停止服用強效血液稀釋藥物，同時保持降低中風風險的益處，並降低大出血的風險。 打火機 血液稀釋劑， 例如單次低劑量阿司匹林，即使在植入看守人後，仍然更適合長期使用。

程序：植入 WATCHMAN 設備

WATCHMAN 裝置的植入是一個綜合過程，包括準備、插入和恢復。 該裝置通過大腿上的一個最小切口（通常約為 1 厘米）植入，並使用導管引導至心臟上腔室的左心耳。 對於 Watchman 裝置，手術過程包括通過右側腹股溝的一個小切口插入導管，然後 引導它進入內心 當患者處於全身麻醉狀態時。

一旦 WATCHMAN 設備在左心耳就位，其框架和網狀覆蓋物就會膨脹以適應左心耳開口的尺寸。 涉及幾個步驟來確定在從導管輸送系統釋放裝置之前擴張的看守裝置是否令人滿意地放置在左心耳中。 通常在手術過程中使用超聲設備，以確保在從輸送系統釋放設備之前將設備很好地定位在左心耳中。 這一一次性過程通常需要大約一小時。

準備程序

之前 守望者裝置 植入後，患者可能會接受各種測試和評估，例如經食管超聲心動圖 (TEE) 或 CT 掃描，以確認是否存在血栓並評估附件是否適合其中一種可用的設備尺寸和形狀。

該手術通常在全身麻醉下進行，確保患者在整個過程中感到舒適。

恢復和隨訪

植入 WATCHMAN 設備後，患者通常需要在術後躺在康復床上 2-4 小時。 對於我的患者來說，大多數患者能夠在手術當天回家，儘管少數患者可能會在醫院過夜。 恢復過程包括有限的體力活動期。 我通常告訴患者三天內要放鬆，這意味著不要長時間站立或行走。 3 天后，大多數正常活動都可以進行，但我建議患者在 3 週內不要進行劇烈活動，例如舉重或鍛煉。 患者必須與醫生進行後續預約，以確保正確康復並監測設備在降低中風風險方面的有效性。

定期檢查對於確保設備正常工作和監測患者非常重要。 通常，會進行一些術後成像以確保左心耳的定位和密封，這最早可以在術後 6 週或更晚完成，這可以通過經食管迴聲或專用心臟 CTA 進行。

WATCHMAN 設備的有效性和安全性

FDA 批准和有效性

WATCHMAN 設備在臨床試驗中取得的成功使其於 2015 年獲得 FDA 批准，並隨後在全球範圍內得到採用。 這種創新療法現已在 50 多個國家推廣，為長期治療提供了安全有效的替代方案。 血液稀釋劑 適用於中風高危 AFib 患者。

已經進行了多項研究來調查 WATCHMAN 程序的功效。 在一個 5年研究 將 WATCHMAN 手術與傳統的華法林治療進行比較，發現該手術與抗凝治療在降低中風風險方面的效果相同。 此外，接受 WATCHMAN 手術的患者出現嚴重出血的可能性較小。

在 2020年完成的研究研究人員探討了兩年內接受 WATCHMAN 手術的患者的並發症發生率。 在這項研究中，全美各地完成了 38,158 例 WATCHMAN 手術。 這些病例中，植入正確率為98.1%，院內並發症發生率為2.16%。 在這些並發症中，最常見的並發症是需要干預的心包積液（1.39%）和大出血（1.25%），而中風（0.17%）和死亡（0.19%）則非常罕見。

此外，另一個 2021年完成的研究 評估了新版本設備 WATCHMAN FLX LAA 閉合設備的安全性。 在該研究的 400 名患者中，100% 的手術取得了主要效果，只有 7 名患者隨後出現了輕微並發症。 在這7例並發症中，XNUMX例患者報告了與設備相關的血栓，沒有患者出現需要進行心臟直視手術的心包積液，並且沒有設備栓塞。 這項研究證明了最新一代 WATCHMAN FLX 設備安全性的整體提高。

有一些 風險和並發症 來自 WATCHMAN 的程序可以包括：

• 左心耳內壁很薄，因此該裝置有可能刺穿心臟組織，導致緊急心臟手術。 這是一種罕見但非常嚴重的手術並發症。 在之前對 38,000 多名患者進行的研究中，需要矯正的穿孔風險為 1.39%

• 由於該手術是在全身麻醉下進行的，因此存在對麻醉藥物產生反應的風險。

• 腿部導管插入部位感染的風險非常小。 感染會延遲癒合時間。

• 該裝置可能會偏離其預定位置並栓塞到身體的其他部位。 這種風險非常低。 報告的栓塞率遠低於 1%，通常在 0.3% 左右

確定 WATCHMAN 設備的資格

關注 AFib 患者 可能有資格接受 WATCHMAN 程序:

• 患有 AFib，但沒有心臟瓣膜問題

• 由於中風風險升高，建議開始使用血液稀釋藥物來控制 AFib。

• 有適當的理由尋求抗凝治療的非藥物替代方案。 潛在的理由可能包括過去的大出血史或未來的大出血風險等。

可能不符合植入 WATCHMAN 設備資格的患者包括：

• 無法耐受短期血液稀釋藥物的患者。

• 不能耐受任何微創手術的患者

• 對植入物的任何組件過敏的患者

• 左心耳解剖部位較大或較小且不適合 WATCHMAN 設備的患者

評估您的風險因素

具有特定危險因素的 AFib 患者，例如中風風險增加或無法服用藥物 血液稀釋劑， 可能是 WATCHMAN 設備的候選者。 與您的醫生深入討論您的個人風險因素至關重要，因為這將有助於確定 WATCHMAN 設備是否最合適 治療選擇 為您。

諮詢專家

在確定 WATCHMAN 設備是否是最適合您的治療方法時，諮詢專家至關重要。 在此諮詢期間，將對您的病情、病史以及植入的潛在風險和益處進行全面評估。

這種量身定制的方法可確保您獲得最合適的護理，並就您的治療做出明智的決定。

了解有關 WATCHMAN 的更多信息並在此處查找您附近的植入醫生

使用 WATCHMAN 設備提高生活質量

WATCHMAN 設備顯著降低了中風風險，同時不再需要強效血液稀釋藥物，為許多 AFib 患者帶來了新的生命。 通過關閉左心耳並防止血栓進入血流，該裝置有效地消除了 AFib 患者中風的主要血栓來源。 終止的可能性很大 血液稀釋劑 WATCHMAN裝置植入後進一步提高了患者的生活質量，因為他們不再需要擔心長期使用抗凝藥物帶來的並發症。

對於許多患者來說，WATCHMAN 設備提供了一種自由和安心的感覺，因為他們知道自己中風的風險已顯著降低。 這種突破性的治療為 AFib 患者提供了一個過上更充實生活的機會，而無需持續擔心中風和血液稀釋藥物的負擔。

降低中風風險

WATCHMAN 裝置通過封堵左心耳（導致中風的血栓的主要來源），有效降低 AFib 患者中風的風險。 這種微創 治療選擇 已在臨床試驗中被證明安全有效，現已廣泛供全球患者使用。

停用血液稀釋劑

在許多情況下，AFib 患者在植入 WATCHMAN 裝置後可以停止服用強效血液稀釋藥物，例如華法林、eliquis 或 xarelto。 這是一個顯著的優勢，因為它消除了長期使用抗凝劑的需要及其相關並發症，包括出血風險和食物和飲料限制。 患者最好仍應服用較輕的藥物 血液稀釋劑 守望者植入後長期服用，通常每天服用低劑量阿司匹林。

患者應與醫生密切合作，制定適當的減量計劃 血液稀釋劑 並在此過渡期間密切監測他們的狀況。

總結

WATCHMAN 設備代表了技術領域的突破性進步 心房顫動的治療。 其降低中風風險、替代長期強效的能力 血液稀釋劑， 提高 AFib 患者的整體生活質量確實會改變他們的生活。 如果您或您所愛的人與 心房顫動， 考慮與專家討論 WATCHMAN 設備，以確定這種創新的治療方案是否適合您。 掌控您的健康，擁抱一個沒有中風困擾的未來。

常見問題解答

WATCHMAN 設備的優點和缺點是什麼？

Watchman 設備有可能降低中風風險並減少中風的需要 血液稀釋劑 雖然是一種微創手術，但它具有一定的風險，並且可能無法廣泛使用或被保險覆蓋。

在決定它是否適合您之前，了解與該設備相關的風險並與您的醫生討論非常重要。 此外，請務必諮詢您的保險公司以了解該設備是否在承保範圍內。

誰不應該獲得 WATCHMAN 設備？

不能服用華法林、阿司匹林或氯吡格雷的患者、不應或不能接受心導管插入術的患者以及對鎳鈦諾（鎳和鈦）或WATCHMAN 植入物中的任何其他材料過敏或敏感的患者不應接受守望者裝置。

患者應與醫生討論 WATCHMAN 植入物的風險和益處，然後再決定這是否適合他們。

WATCHMAN 設備有哪些副作用？

守望者 程序可能會導致罕見的風險 例如裝置栓塞、中風、感染和心力衰竭。 這些潛力 副作用 在進行手術之前應與醫生討論。 如上所述，WATCHMAN 手術的總體並發症發生率較低。

重要的是要了解 與 WATCHMAN 程序相關的風險 在做出決定之前。 您的醫生可以提供有關該手術的潛在風險和益處的更多信息。

守望者做什麼？

WATCHMAN 是一種用於防止左心耳形成血栓的裝置。 它很小，呈降落傘狀，大小與XNUMX美分硬幣相似。

該裝置被植入心臟，其工作原理是捕獲左心耳中形成的任何血栓，防止它們進入血液並可能導致中風。 它安全有效，並已通過多項臨床試驗研究。

什麼是 WATCHMAN 設備？

WATCHMAN 設備是一種小型永久性心臟植入物，旨在減少 房顫患者的中風風險 (AFib)，為那些中風風險增加的人提供了有價值的治療選擇。

該設備旨在降低風險 因關閉左心房而發生中風 心耳，心臟中的一個小袋，可以在其中形成血栓並流向大腦，導致中風。 這是一種微創手術，可以在一天內完成，通常當天即可出院。

您可以使用 WATCHMAN 設備進行 MRI 檢查嗎？

安全測試表明 WATCHMAN 設備“MRI 有條件”。 如果患者植入了該設備，則可以安全地進行 MRI 檢查，但他們必須在開始測試之前告知 MRI 技術人員他們已經擁有該設備。

WATCHMAN 設備是否可以停止 AFib？

WATCHMAN 設備是一種降低中風風險的治療方法，允許患者停止使用強效血液稀釋藥物，同時保持中風風險降低。 它不治療 心房顫動的症狀。 房顫的治療通常需要藥物治療， 導管消融等手術， 和生活方式的改變。 請在此處閱讀有關 AFib 治療方案的更多信息。

WATCHMAN 設備的使用壽命是多長？

WATCHMAN 設備經設計可終生使用。 這是一個一次性過程，無需重複。 值守裝置永遠不必更換。

Medicare 是否支付 WATCHMAN 手術費用？

自 2016 年起，Medicare 和大多數私人保險公司都承保 WATCHMAN 手術。要獲得承保資格，患者必須是上述手術的合適候選人。

守望者要多少錢？

WATCHMAN 植入物的費用很大程度上取決於您的保險和醫療保險。 請諮詢您的醫療專業人員和醫療保險提供商，了解有關接受 WATCHMAN 手術的自付費用的更多信息。

2018 年的一項研究探討了 WATCHMAN 植入手術的成本效益 與服用血液稀釋劑 10 年相比，超過 10 年的時間。 預付手術費用最初使 WATCHMAN 手術比華法林和其他血液稀釋劑更昂貴。 然而，隨著時間的推移，在 10 年內，與血液稀釋藥物的長期成本相比，WATCHMAN 手術可提供更多的質量調整生命年，並且總成本更低。