fbpx
Dr AFib-logo
Katheterablatie wordt gebruikt om abnormale hartritmes te behandelen

Ablatie voor AFib: proceduredetails, succespercentage, risico's en herstel

Lees hier meer over hoe u boezemfibrilleren kunt behandelen met behulp van natuurlijke methoden.

Inhoudsopgave

Leer meer over de ablatieprocedure voor AFib in deze video.

Overweegt u een ablatie voor AFib ter controle voor uw Afib-symptomen? Zo ja, dan is dit artikel iets voor jou.

Het behandelen boezemfibrilleren is persoonlijk voor elke patiënt. Afhankelijk van de ernst en frequentie van uw symptomen, andere medische comorbiditeiten en de huidige medicijnen, kan uw behandelplan gemaakt met uw arts team moet gespecialiseerd zijn om aan uw unieke behoeften te voldoen.

In sommige gevallen kan een patiënt zijn symptomen onder controle houden door medicijnen te nemen en veranderingen in zijn levensstijl aan te brengen, maar in andere gevallen kan hij een minimaal invasieve behandeling ondergaan. procedure zoals een katheterablatie kan de beste optie zijn voor het beheersen van de AFib-symptomen van een patiënt.

Ik wil wat meer licht werpen op deze populaire Afib-behandeling optie bespreekt dit artikel alle verwachte stappen die plaatsvinden tijdens een AFib katheter ablatie terwijl u ook nuttige tips en informatie deelt over een typische afspraak voor een ablatieconsultatie, hoe u zich op de procedure kunt voorbereiden en wat u kunt verwachten tijdens het herstelproces. Ik heb veel katheters uitgevoerd ablatieprocedures over patiënten met AFib, dus ik wil u mijn persoonlijke visie geven op deze veel voorkomende behandelingsoptie.

Wat is een katheterablatie voor atriumfibrilleren?

Een katheter ablatie is een minimaal invasieve procedure voor de behandeling van atriale fibrillatie. Omdat het een minimaal invasieve procedure is, zorgt het voor een snellere hersteltijd in vergelijking met meer invasieve hartoperaties voor AFib, zoals een mini-doolhof- of doolhofoperatieprocedure.

Katheter-ablations kan onregelmatige of snelle hartritmes behandelen, zoals boezemfibrilleren, atriale flutters en supraventriculaire tachycardie (SVT). Tijdens de procedure wordt een elektrodekatheter in een ader in de lies (de femorale ader) ingebracht en naar het hart bewogen, waar deze in staat is specifieke delen van het hart die de aritmieën veroorzaken op een gecontroleerde en strategische manier te richten en te beschadigen. mode. Wanneer deze procedure wordt uitgevoerd door een ervaren elektrofysioloog, kan deze de ernst en frequentie van uw AFib-symptomen helpen verminderen, wat vaak ook tot minder medicijnen leidt.

Wat u kunt verwachten tijdens een consult met uw elektrofysioloog

Als u overweegt een katheterablatie te ondergaan om uw AFib-symptomen beter onder controle te houden, is een van de eerste stappen het boeken van een consultatieafspraak met een arts. elektrofysioloog. Elektrofysiologen zijn, net als ik, experts op het gebied van hartritmestoornissen, zoals AFib. Ook wel EP's genoemd, wij zijn de artsen die doorgaans katheters uitvoeren ablatieprocedures voor AFib. Tijdens deze afspraak kunt u van uw EP verwachten dat hij u vragen stelt over uw gezondheid en AFib-symptomen, zoals:

  • Hoe lang heeft u al boezemfibrilleren?

  • Hoe vaak krijgt u klachten en hoe ernstig zijn deze?

  • Welke medicijnen gebruikt u momenteel om uw AFib te behandelen? Werkt het?

  • Welke andere medische aandoeningen heeft u?

  • Heeft u eerder een hartoperatie gehad?

Gebaseerd op jouw antwoorden op bovenstaande vragen, uw zorgverlener kan u meer inzicht geven in uw kandidatuur voor de AFib-ablatieprocedure. Als zij denken dat u in aanmerking komt voor de procedure, nemen zij tijdens uw consultatie doorgaans ook de volgende informatie door:

  • Wat gebeurt er tijdens een katheterablatie?

  • Instructies over wat u moet doen voor en na de procedure

  • De mogelijke risico's en complicaties

  • Beantwoording van al uw resterende vragen over de procedure

Voorbereiding voor een AFib-ablatieprocedure

Als u een goede kandidaat bent voor een katheter ablatieprocedure, Er zijn nog een aantal stappen die u moet voltooien voordat u uw operatie kunt boeken.

Als essentiële eerste stap kan het plannen om uw gezondheid medisch te optimaliseren vóór uw operatie het risico op een complicatie helpen verminderen. Voorbeelden van diagnostische tests en interventies die kunnen worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat u in goede gezondheid verkeert voordat een katheterablatie wordt uitgevoerd, zijn onder meer:

  • Het monitoren van uw vitale functies en het aanpassen van uw medicijnen indien nodig, met name bloeddrukmedicijnen.

  • Bloedonderzoek laten doen om uw bloedbeeld en nierfunctie te testen

  • Een preoperatieve röntgenfoto van de thorax, MRI of CT-scan hebben

In sommige gevallen kan uw arts ook een transoesofageale echo (ook wel TEE genoemd) op de ochtend van uw procedure om gedetailleerde echobeelden van uw hart te krijgen, en om voorafgaand aan de procedure de aanwezigheid van een bloedstolsel in uw hart uit te sluiten. Alle informatie die vóór uw operatie wordt verzameld, zal door uw arts worden gebruikt om de beste strategie voor uw procedure te ontwikkelen.

De potentiële risico's en complicaties van een katheterablatie

Net als elke andere operatie of medische ingreep, De beslissing om een ​​katheterablatie te ondergaan is niet zonder risico's. Ondanks dat het een minimaal invasieve procedureoptie is waar de meeste patiënten vrij snel van herstellen, is het belangrijk om te weten dat u een mogelijke complicatie kunt ervaren als u ervoor kiest om een ​​katheterablatie te ondergaan voor uw atriumfibrilleren. In de meeste centra bedraagt ​​het risico op ernstige complicaties minder dan 1%. Als u vragen heeft over de procedure en het risico ervanmoet u vóór de operatiedatum met uw arts overleggen om er zeker van te zijn dat u de juiste keuze maakt voor uw behoeften.

Enkele van de meest voorkomende risico's en complicaties van een katheterablatie omvatten:

  • Bloeden of een infectie krijgen op de inbrengplaats van de katheter

  • Beschadiging van de bekleding van de ader of het vat dat tijdens de procedure wordt gebruikt

  • Het doorboren van het hartweefsel, resulterend in bloedingen rond het hart, waarbij soms nooddrainage nodig is.

  • Postoperatieve bloedstolsels

  • Vernauwing of littekenvorming van het vasculaire vat dat tijdens de procedure wordt gebruikt

  • Complicaties van blootstelling aan straling tijdens een operatie

  • Allergische reacties op de anesthesiemedicijnen

  • Schade aan de slokdarm (zeer dicht bij het hart en het gebied dat ablatie ondergaat)

Om de potentiële risico's van het kiezen van deze behandelingsoptie te minimaliseren, dient u met uw arts te overleggen om er zeker van te zijn dat u fysiek geschikt bent voor een operatie en dat de voordelen van de procedure opwegen tegen de risico's om uw veiligheid te garanderen. Vraag uw arts ook welke voorzorgsmaatregelen hij neemt om deze risico's te minimaliseren.

Wat gebeurt er tijdens een ablatieprocedure voor AFib?

Op de dag van uw procedure begint u de dag met een ontmoeting met een verpleegkundige om belangrijke voorbereidings- en herstelinformatie door te nemen. U en de arts hebben de kans gehad om uw toestemmingsformulier te bekijken en beantwoord eventuele last-minute vragen. Eenmaal daar kunt u de volgende gebeurtenissen verwachten:

  • U krijgt een infuus en ontmoet uw anesthesist — In de meeste gevallen wordt uw infuus gebruikt voor de toediening medicijnen tijdens de procedure. Overleg eerst met uw anesthesioloog procedure als u vragen heeft over medicijnen gebruikt voor anesthesie. In de Verenigde Staten worden de meeste ablatieprocedures uitgevoerd boezemfibrilleren worden uitgevoerd onder narcose, omdat het proces van verbranding of bevriezing in het hart pijnlijk kan zijn. In andere landen wordt het gebruik van anesthesie echter niet altijd algemeen toegepast.

  • U wordt verbonden met een reeks essentiële bewakingsapparatuur — Eenmaal op de operatiekamertafel zal uw zorgverlener u verbinden met vitale monitoren om uw bloeddruk te meten, hartslagen het zuurstofniveau in het bloed tijdens de procedure. Er zijn ook verschillende extra apparatuur waarmee u verbonden bent via pleisters die op uw huid worden geplaatst en die worden gebruikt tijdens een AFib-ablatie, genaamd 3-dimensionale mapping, waardoor uw arts een grotere precisie kan hebben tijdens het uitvoeren van een ablatie voor AFib.

  • Het haar wordt op verschillende plekken geschoren— Omdat de katheter de primaire inbrengplaats is, moet de huid van uw lies voorafgaand aan de operatie worden gereinigd. Dit houdt in dat alle haren in het gebied worden verwijderd en de huid wordt gewassen met een antiseptische prep-reiniger. Daarnaast kan het haar op uw borst of rug ook worden geschoren om tijdens de procedure bewakingsapparatuur of pleisters op uw borst en rug te kunnen plaatsen.

Isolatie van longaderen: de basis voor AFib-ablatieprocedures.

Wil je weten wat er gebeurt nadat je gaat slapen? In de meeste gevallen vindt een standaard katheterablatie plaats in de volgende drie stappen:

  1. De procedure begint wanneer uw chirurg een naaldpunctie gebruikt om de katheter in uw dijbeenader te plaatsen. In de meeste gevallen worden meerdere lekke banden gemaakt, omdat er tijdens de operatie meer dan één katheter wordt gebruikt.

  2. Eenmaal in de femuraders zal uw chirurg de katheters voorzichtig naar het hart opvoeren. Behandelen atriale fibrillatie, de chirurg moet de katheter in het linker atrium van het hart krijgen. Om daar te komen, zal uw arts een transseptale punctie moeten uitvoeren, een techniek die wordt gebruikt om een ​​heel klein gaatje te maken dat van de rechter bovenkamer naar de linker bovenkamer van uw hart gaat. Dit kleine gaatje geneest doorgaans enkele weken na de procedure vanzelf. Door de vooruitgang in de apparatuur die voor deze procedure wordt gebruikt, met name het gebruik van intracardiale echo (een echografie die via een katheter in het hart wordt gebruikt), is dit over het algemeen een zeer veilig en routinematig onderdeel van de procedure geworden.

  3. Longaderablatie: Nadat u in positie bent gekomen in het linker atrium, wordt de ablatieprocedure kan beginnen. Tijdens de ablatie zal uw chirurg zich richten op de vier primaire longaders, die verbonden zijn met de zenuwen en het hartweefsel en AFib-symptomen kunnen veroorzaken, gelegen aan de achterkant van het linker atrium van het hart. Patiënten hebben doorgaans vier longaders die het bloed van uw longen terug naar uw hart afvoeren. Deze longaders hebben uitbreidingen van zenuwen en hartweefsel die episoden van hart- en vaatziekten kunnen veroorzaken boezemfibrilleren. Dit is een veel voorkomende bron voor de meeste patiënten boezemfibrilleren. Als gevolg hiervan is het belangrijkste doel tijdens een ablatie het maken van een strategisch litteken in uw hart om deze te blokkeren triggers die tot episodes kunnen leiden van atriale fibrillatie. Dit litteken heeft geen invloed op de bloedstroom van de longen terug naar uw hart, maar blokkeert de triggergebieden om uw atriale fibrillatie te verminderen.

Met behulp van radiofrequentie (verbrandingsmethoden) of cryotherapie (bevriezingsmethoden) zal uw chirurg strategische littekens in uw hart maken om deze te blokkeren. veel voorkomende AFib-triggers. Het doel is om een ​​grondige ablatie uitgevoerd van alle 4 de longaders tijdens de procedure. Dit proces duurt meestal maximaal drie uur. Na voltooiing van de ablatie van de longader kan uw arts aanvullende tests uitvoeren om te zien of u nog steeds ingeleid kunt worden. boezemfibrilleren of een andere aritmie. Wat ik patiënten vertel, is dat dit het onderdeel is dat per patiënt op maat wordt gemaakt. Boezemfibrilleren heeft op verschillende manieren invloed op het hart, terwijl uw arts in uw hart gedetailleerd kan beoordelen hoeveel atriale fibrillatie uw hart heeft aangetast. Meestal wordt dit gezien aan de hoeveelheid littekenweefsel in uw linkerboezem of door het identificeren van extra triggers voor atriale fibrillatie die kunnen worden geïdentificeerd door het geven van een stimulerend medicijn zoals Isuprel.

Wat kunt u verwachten na een ablatie:

Zodra uw operatie is voltooid, wordt u naar de verkoeverkamer verplaatst om wakker te worden en uit te rusten. Terwijl u daar bent, krijgt u ook alle medische zorg die u postoperatief nodig heeft. Uw arts kan aanvullende tests bestellen (zoals een röntgenfoto van de borstkas en een ECG) om eventuele veranderingen in uw hartritme en -functie te beoordelen. In de meeste gevallen kunnen patiënten dezelfde dag als de procedure naar huis terugkeren.

Omdat het een minimaal invasieve procedure is, ervaren de meeste patiënten een relatief kort herstel na een katheterablatie. Dit gezegd zijnde, is het gebruikelijk dat patiënten na de procedure enig licht ongemak ervaren, zoals:

  • Milde pijn en blauwe plekken langs het ingangspunt in de lies

  • Milde pijn op de borst. Pijn op de borst is meestal inflammatoir van aard (erg erger bij bepaalde houdingen, plat liggen of bij diep ademhalen). Deze pijn reageert meestal goed op ontstekingsremmende medicijnen.

  • mild kortademigheid. Soms houden patiënten vocht vast na een katheterablatie en ervaring kortademigheid. Soms kan uw arts u een diuretisch medicijn voorschrijven om vocht te helpen verwijderen.

  • Als u op enig moment tijdens uw herstel hevige pijn ervaart, bloedt op de inbrengplaats van de katheter of een drukkende pijn op de borst krijgt, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw zorgverlener voor aanvullende ondersteuning.

Bovendien is het heel normaal dat patiënten merken dat het tot drie maanden duurt voordat de meest opvallende veranderingen in hun symptomen postoperatief optreden. Omdat een katheterablatie opzettelijk littekenweefsel in het hart veroorzaakt, heeft het lichaam tijd nodig om de ontsteking te verminderen en te genezen. Tijdens deze vroege periode, ook wel de ‘blankingperiode’ genoemd, is het normaal dat de AFib-symptomen terugkeren. Dit is de reden waarom het gebruikelijk is dat patiënten hun AFib-medicijnen gedurende een paar maanden na de operatie blijven gebruiken om het lichaam te ondersteunen terwijl het geneest. Normaal gesproken wacht ik minimaal een maand na een ablatie procedure voordat ik probeer de medicatie af te bouwen voor AFib.

Veelgestelde vragen over AFib-ablatieprocedures (FAQ's)

Wanneer moet u een ablatie ondergaan voor AFib?

Over het algemeen geldt dat hoe eerder iemand een ablatieprocedure voor atriale fibrillatie ondergaat, hoe beter het succespercentage van de procedure. Patiënten in eerdere stadia van AFIb worden gebeld Paroxysmale AFib (waar AFib komt en gaat, niet altijd in AFib) hebben meestal het beste succespercentage met een ablatieprocedure. Recente literatuur heeft ook gesuggereerd dat patiënten die binnen het eerste jaar na de diagnose een AFib-ablatieprocedure ondergaan de beste resultaten hebben.

Hoe lang duurt het om te herstellen van een AFib-ablatie?

In de meeste gevallen een katheter ablatie is een minimaal invasieve procedure. Hierdoor zijn de hersteltijden van patiënten vaak relatief kort, waardoor patiënten binnenin aan lichte activiteiten kunnen deelnemen 1-2 dagen van hun procedure, waarbij de meeste patiënten zich binnen een week na hun operatie hersteld voelen zonder symptomen. Dit gezegd zijnde, is elke patiënt anders. Als u dus merkt dat u extra pijn voelt of andere complicaties van de procedure krijgt, neem dan contact op met uw huisarts.

Wat is het succespercentage van een ablatie voor atriumfibrilleren?

Het succes van de katheterablatie van een patiënt hangt van verschillende factoren af. In de meeste gevallen varieert het langetermijnsuccespercentage van een katheterablatie bij de behandeling van AFib op basis van het type en de duur van AF (bijvoorbeeld paroxismale vs. aanhoudende AFib), eerdere structurele hermodellering van het hart en medische comorbiditeiten. Maar dit alles gezegd zijnde, varieert het succespercentage van een katheterablatie voor AFib gemiddeld van 75-85% gedurende 1-2 jaar follow-up.

Als ablatie mislukt, wat nu?

Er zijn veel opties beschikbaar als patiënten dat hebben recidiverende AFib, zelfs na een ablatie. Sommige patiënten kunnen heel goed uit de voeten met een combinatie van medicijnen, zoals anti-aritmica, zelfs na een hartaanval ablatieprocedure. Mijn gebruikelijke aanpak voor patiënten die na een ablatie terugkerende AFIb hebben, is het aanpassen van de medische therapie en het voorschrijven van anti-aritmica, zoals flecaïnide. Bovendien zijn er veel patiënten die het heel goed zullen doen met een extra behandeling ablatieprocedure. Tot 30% van de patiënten die een De ablatieprocedure vereist mogelijk aanvullende procedures om een ​​zeer goede controle over AFib te krijgen. Bij herhalingsprocedures kan de elektrofysioloog gebieden bijwerken die in het eerste geval niet grondig zijn verwijderd, of extra gebieden blootleggen die de eerste keer niet zijn verwijderd. Bovendien moeten patiënten met recidiverende AFib na een traditionele ablatieprocedure ook chirurgische ablatieprocedures voor AFib overwegen, zoals een mini-doolhofprocedure. Deze procedures zijn uitgebreider dan een traditionele AFib-ablatie en met hogere risico's.

Daarnaast zijn er veel patiënten die kunnen overwinnen terugkerende AFib na een ablatie met aanpassingen in levensstijl. Het kan helpen om de oorzaak van atriumfibrilleren te achterhalen recidieven na een ablatie. Voor veel mensen zou dit gewichtsverlies inhouden, maar ook behandelen slaap apneu indien van toepassing en het stoppen met alcohol kan ook helpen.

Lees hier meer over recidiverende AFib na een ablatieprocedure.

Hoe kan ik het succespercentage van mijn ablatieprocedure verbeteren?

Uit meerdere onderzoeken is gebleken dat het aanbrengen van veranderingen in levensstijl een positieve invloed kan hebben op het succespercentage van een katheterablatie. Het behandelen van medische comorbiditeiten zoals diabetes en hartziekten, afvallen en zich laten testen op slaapapneu zijn allemaal stappen die kunnen worden genomen om het succespercentage van uw procedure te helpen verbeteren.

Aanvullende tips die ik heb om het meeste uit uw herstelperiode na ablatie te halen, zijn onder meer:

  • Zorg ervoor dat u voldoende rust neemt, zodat uw lichaam de kans krijgt om te genezen

  • Eet een gezond en voedzaam dieet

  • Vermijd het aanbrengen van zeep en crèmes op de operatieplaats om het infectierisico te verminderen

  • Blijf gehydrateerd en vermijd alcoholgebruik tijdens uw herstel

  • Het nemen van hart- en pijnmedicijnen zoals voorgeschreven

  • Vermijd zware lichamelijke inspanning tot drie weken na de operatie

Wilt u meer weten over het toepassen van deze levensstijlaanpassingen om uw AFib te verbeteren? Mijn artikel, De ultieme gids om AFib op natuurlijke wijze om te keren, is een uitstekende hulpbron voor mensen die gemotiveerd willen worden om hun AFib te beheren.

Putting het allemaal samen

Voor veel patiënten kan een katheterablatie een uitstekende optie zijn atriale fibrillatie, vooral in situaties waarin patiënten ondanks medicatie aanzienlijke symptomen blijven houden. Maar het is niet perfect, recidieven kunnen voorkomen en er zijn veel patiënten die meer dan één ablatie nodig hebben om goede controle over de aandoening te krijgen. boezemfibrilleren. Maar bespreek altijd met uw arts de risico's en voordelen van een katheterablatie, en kijk of dit de juiste optie voor u is.

Ontdek in deze video hoe u het succespercentage van uw ablatie kunt verbeteren.
auteur avatar
Dr. Percy F. Morales MD

Boezemfibrilleren van A tot Z. Alles wat u moet weten over AFib in één video.

Kan AFib worden teruggedraaid met een dieet? Ontdek meer in deze video.

Lees hier meer over het Take Control Over AFib-programma. 

Lees hier gerelateerde berichten

Illustratie van pillenflessen en medicijnen
Afib-medicijnen

Flecaïnide: een uitgebreide gids voor voordelen, bijwerkingen en potentiële risico's

Duik in de vele voordelen en mogelijke bijwerkingen die verband houden met flecaïnide, een medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van atriale fibrillatie (AFib) en verschillende andere onregelmatige hartritmes. Door de fijne kneepjes van dit medicijn te begrijpen, kunnen individuen weloverwogen beslissingen nemen over het gebruik ervan bij de behandeling van hartaandoeningen.

Lees meer »
Illustratie van een persoon die met een pacemaker een veiligheidscontrole passeert
Afib-procedures

Helpt een pacemaker AFib? Inzicht in de rol bij hartritmebeheer

Ontdek de belangrijke rol van pacemakers bij het beheersen van boezemfibrilleren (AFib), inclusief hoe ze helpen het hartritme te reguleren en de algehele hartfunctie te verbeteren. Ontdek de potentiële voordelen van pacemakertherapie bij het verminderen van symptomen zoals hartkloppingen, vermoeidheid en kortademigheid geassocieerd met AFib. Ontdek wat u kunt verwachten tijdens de pacemakerimplantatieprocedure en de zorg na de implantatie die nodig is voor optimale behandelresultaten.

Lees meer »
Ronde witte voorgeschreven medicatie
Afib-medicijnen

Xarelto-bijwerkingen: een uitgebreide gids

Ontdek de mogelijke bijwerkingen van Xarelto, zoals bloedingen en allergische reacties. Leer meer over effectieve manieren om de symptomen te monitoren en weet wanneer het van cruciaal belang is om advies in te winnen bij uw zorgverlener. Blijf op de hoogte en geef prioriteit aan uw welzijn.

Lees meer »
Illustratie van een waarschuwingsbord en een glas alcohol met een medicijnflesje om de gevaren van het combineren van alcohol en Eliquis weer te geven
Afib-medicijnen

De risico's begrijpen: het mengen van alcohol en eliquis uitgelegd

Duik in de mogelijke implicaties van het combineren van alcoholgebruik met Eliquis, een antistollingsmedicijn dat wordt gebruikt om bloedstolsels te voorkomen. Het is van cruciaal belang dat u begrijpt hoe u de alcoholinname effectief kunt beheren terwijl u Eliquis gebruikt, om uw gezondheid en welzijn te beschermen. Vergeet niet om uw zorgverlener te raadplegen voor persoonlijk advies over het behouden van een gezond evenwicht.

Lees meer »
Beschikbaar voor Amazon Prime