珀西·F·莫拉萊斯博士醫學博士

2023 年 7 月 25 日

成功的 AFib 治療：從藥物到手術的路線圖

AFib 治療方案：綜合指南。

找到適合您的理想 AFib 治療方案。心房顫動（AFib）是一種常見的心律影響全世界數百萬人的疾病。對於患有 AFib 的個人來說，了解病情並尋求適當的治療至關重要心房顫動在導致嚴重的健康後果之前進行治療。這篇博文旨在提供必要的知識和指導，幫助您駕馭複雜的世界心房顫動，其治療方案以及如何有效管理。

簡短的摘要

心房顫動的治療需要了解病情的進展並設定目標以降低中風風險、控制心率並促進正常心律。
藥物、手術和手術可用於治療，而生活方式的改變和家庭療法可以幫助控制病情。
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了解心房顫動

心房顫動 (AFib) 是最常見的形式心律失常，以心率加快為特徵，或有時被描述為不規則的心跳。 AFib 也可能會被忽視，因為有些人可能不會出現任何症狀，這使得醫生有可能在出於其他目的的例行體檢中發現它。早期的房顫診斷對於預防中風至關重要以及與心房顫動相關的其他嚴重並發症。

有多種潛在疾病可能會增加患病風險心房顫動，的條件，如

超重或肥胖
睡眠呼吸暫停
高血壓
甲狀腺過度活躍
糖尿病

全面評估是 AFib 治療的第一步，其中可能包括使用血液稀釋藥物來降低中風風險。

不受控制心房顫動可能會導致其他並發症，例如中風和心力衰竭，在某些情況下需要積極治療。因此，必須獲得有效控制心房顫動的治療並最大限度地減少嚴重健康後果的風險。

的主要目標心房顫動治療是改善症狀，維持正常竇性心律，並通過預防血栓來降低中風風險。

了解 AFib 的進展.

當某人被診斷患有 AFib 時，他們的疾病狀態通常會分階段進展。了解這些階段非常重要，因為成功率在 AFib 的早期階段，AFib 的治療要好得多。 AFib 的典型階段包括：

1. 陣發性心房顫動 — AFib 早期階段的特點是症狀時隱時現。通常，患者患有陣發性心房顫動大部分時間都處於正常節奏。

2.持續性房顫 — 隨著一個人經歷越來越多的 AFib 發作，心房顫動的發作和持續時間會持續更長的時間。執著的心房顫動的定義為心房顫動持續時間超過 XNUMX 天。

根據一個人症狀的嚴重程度以及他們所處的疾病階段，各種可以使用治療方案來降低風險發生嚴重並發症。

心房顫動治療目標

一個個性化的治療計劃對於治療心房顫動至關重要，因為它因人而異，最適當的治療取決於患者的根本原因、年齡和整體健康狀況等因素。治療選擇包括藥物治療、非手術治療和手術幹預，每種治療方法都旨在降低中風的風險，管心率，恢復正常節奏。

心房顫動的藥物治療

通常，當某人首次診斷出患有 AFib 時，他們會開始藥物治療幫助控制他們的症狀。有幾種不同類別的藥物通常用於治療各種症狀和並發症。

改變心率的藥物

這些藥物通常用於 AFib 患者，因為它們有助於控制心房顫動評價一下心正在跳動。對於 AFib 患者，需要減慢不規則且過快的心率，以降低心臟損傷的風險並減輕症狀。常用的兩類藥物（β-受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑）有助於減緩心率肌肉。這些藥物的例子包括：

β-受體阻滯劑：

● 美托洛爾

●阿替洛爾

● 卡維地洛

● 比索洛爾

●拉貝洛爾

鈣通道阻滯劑：

● 地爾硫卓

● 維拉帕米

一般來說，β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑是最常用的初始藥物。心房顫動的治療。這是因為這些藥物通常耐受性良好，嚴重副作用的風險較低。

改變心律以恢復正常心律的藥物（抗心律失常藥物）

如果出現明顯的 AFib 症狀，或常用 β 受體阻斷劑難以治療的症狀，您可能需要額外的藥物來調整和矯正心臟的電活動。這些藥物通常會影響心臟的鈉通道或鉀通道來治療 AFib。限制更多，潛力更大副作用與這些藥物一起使用，因此它們通常不用作一線治療選擇。此外，這些較強的抗心律不整藥物較常由電生理學家開立處方。範例心律改變藥物包括：

鈉通道阻滯劑：

●氟卡尼

● 普羅帕酮

●奎尼丁

鉀通道阻滯劑：

● 胺碘酮

● 索他洛爾

● 多非利特

● 穆塔克

AFib 治療：血液稀釋劑可減少血栓和中風

嚴重的並發症之一心房顫動是中風。 AFib 中風是由心房內形成血栓引起的心房顫動然後脫落，然後進入主要血管，包括大腦。預防中風是治療心房顫動的一個重要組成部分。血液稀釋藥物用於預防心臟內形成血栓降低中風的風險。常見的血液稀釋劑藥物心房顫動患者包括：

● 華法林

● Eliquis（阿哌沙班）

● Xarelto（利伐沙班）

● 依諾肝素（通常僅用於短期治療的注射劑）

●普拉達克薩

● 薩瓦薩

● 阿司匹林（相對較弱的血液稀釋劑，根據最新的心律協會指南，不再推薦用於降低 AFib 的中風風險）

非手術或微創手術

對於某些人來說，藥物足以穩定他們的症狀。但是，對於那些對藥物有反應、嚴重心房顫動症狀或不想每天服藥的人，有幾種手術選擇可供選擇。目前可用的一些最常見的程序包括：

電複律

心臟復律是一種非常簡單的修復方法，費用相對較低與其他程序相比的風險對於心房顫動。該過程涉及使用電能來電擊心臟恢復正常節律。如果您想了解更多有關心臟復律的信息，在這裡查看我關於心臟復律的文章。

心房顫動導管消融術

導管消融術心房顫動 (AFib) 是一種微創手術，旨在通過瞄準和破壞心臟中不穩定的電信號源來治療異常心律。在手術過程中，將一根細而柔韌的導管插入血管（通常位於腹股溝），然後引導到內心。使用先進的測繪和成像技術，負責的區域確定觸發或維持 AFib。然後透過導管輸送高頻能量，例如射頻或冷凍療法，以形成疤痕組織，中斷異常的電通路。這種疤痕組織有助於恢復更正常的心律降低 AFib 發作的頻率和嚴重程度，減輕患者的痛苦，並可能減少他們對藥物的依賴。導管消融已被證明是一種有效的治療方法這是許多 AFib 患者的選擇，可以改善他們的生活品質並降低與這種情況相關的併發症的風險。

如果您想了解更多有關導管消融手術的詳細信息，查看我的文章，了解導管消融過程中到底發生了什麼。

AFib 治療的手術選擇

對於那些對藥物或非手術或微創手術反應不佳的患者，可以考慮手術選擇，例如手術消融、迷宮或迷你迷宮手術。

最常見的手術類型消融是迷你迷宮手術。在此過程中，在胸部切開小切口，並插入專用導管以進入心臟表面。然後，外科醫生使用各種能源（例如射頻或冷凍療法）創建一系列受控病變或疤痕線，以破壞導致 AF 的異常電通路。這些疤痕線重新定向電訊號，恢復更有條理的組織心中的節奏。與傳統的心臟直視手術相比，迷你迷宮手術的侵入性較小，可減少術後併發症並縮短恢復時間。一般而言，與導管消融手術相比，迷你迷宮手術的外科消融手術是更具侵入性的消融形式。他們通常有較高的手術風險和較長的恢復時間，但他們的手術風險可能更高成功率對於一些患者來說。要了解有關迷你迷宮程序的更多信息，查看這篇有關手術治療選擇的文章。

AFib 治療：生活方式的改變和家庭療法

除了藥物治療和手術外，生活方式的改變對於控制心房顫動和改善整體狀況也非常有益。心臟健康。需要考慮的一些生活方式改變包括：

定期運動
遵循營養豐富的 AFib 友好飲食
保持健康體重或肥胖者減肥
緩解壓力
戒酒和吸煙

這些生活方式的改變有助於減輕 AFib 負擔、改善症狀並提高生活質量。

可能有益於管理的家庭療法心房顫動包括瑜珈、冥想和放鬆技巧。此外，戒掉咖啡因和酒精以及充足的睡眠可能有助於減輕 AFib 症狀。

透過改變這些生活方式並將家庭療法納入您的日常生活中，您不僅可以更有效地控制心房顫動，還可以預防或治療其他疾病，例如高血壓血壓和心髒病。

心房顫動有可能自然逆轉嗎？

有可能改善你的心房顫動症狀通過改變你的生活方式。改變飲食、增加運動和製定適當的睡眠計劃等措施可以對您的 AFib 產生積極影響。如果您對房顫的自然治療方案感興趣，並且非常積極地自然改善您的症狀，以減少對藥物甚至手術的需求，那麼請看看我的獨一無二的在線教育計劃， 控制 AFib.

改變生活方式和減少炎症是長期管理的重要組成部分心房顫動。解決問題根源心房顫動可為大多數 AFib 患者帶來顯著的益處。有針對性的生活方式改變可以減輕您的症狀，減少對藥物或手術的依賴，甚至改善長期症狀導管消融手術的成功率對於心房顫動。然而，大多數患者都沒有得到關於如何以 AFib 有針對性的方式完成這些基本生活方式改變的說明或提示。

這正是我創建的原因 控制 AFib 程序，為人們提供逐步的計劃，以盡快自然地改善並可能逆轉心房顫動。

考慮改變生活方式很容易，但建立一個系統來讓您致力於實現真正的成果需要時間和奉獻精神，通過我的一步一步的計劃，我們可以共同實現強大而持久的成果。

總結

總之，了解心房顫動及其各種治療方案對於有效管理病情並最大限度地減少嚴重健康後果的風險至關重要。透過尋求適當的醫療護理、改變生活方式以及隨時了解該領域正在進行的研究和發展，心房顫動可以控制自己的心臟健康並過著充實的生活。

常見問題解答

心房顫動最常見的治療方法是什麼？

最普遍的心房顫動的治療 (AF) 包括抗凝血劑和抗心律不整藥物等藥物，用於控制心律不整並降低血栓風險。心臟復律通常使用電擊或藥物來恢復正常心律。導管消融術等微創手術涉及產生疤痕組織以阻塞錯誤的電通路，而外科消融可以透過心臟直視手術達到類似的結果。生活方式的改變，在某些情況下，也可能建議植入心律調節器有效管理 AF 是基於個別病患的需求和醫療考量。諮詢醫療保健專業人員對於確定每位患者的最佳治療計劃至關重要。

房顫的首選治療方法是什麼？

首選心房顫動的治療 (AF) 取決於多種因素，包括 AF 的類型和嚴重程度、患者的整體健康狀況及其病史。在許多情況下，醫生最初會開抗凝血劑等藥物來預防血栓並降低中風風險，同時開出抗心律失常藥物來控制心律失常。心律和心率。這些藥物旨在控制 AF 並改善患者的生活質量。然而，具體的治療方法可能因人而異，應諮詢醫療保健專業人員做出決定，他們可以根據患者的獨特需求和情況定制治療計劃。

如何停止心房顫動發作？

如果您正在經歷嚴重的心房顫動的症狀 (AFib)，立即就醫非常重要，特別是當您出現胸痛、呼吸急促或昏厥時。雖然有些人可能會嘗試在家中阻止 AFib，但重要的是要記住，這些策略並不能保證有效，並且可能並不對每個人都安全。

然而，如果您得到醫療保健專業人士的建議並且有信心這樣做，一些可能有助於在家中暫時停止 AFib 的策略包括：

瓦爾薩爾瓦動作：這包括像試圖排便一樣用力下壓，這可以幫助重置心律。
頸動脈竇按摩：這涉及對靠近頸動脈的頸部一側施加壓力，這可能有助於重置心律。

控制深呼吸：緩慢、深呼吸有助於減慢心率並減輕 AFib 症狀。

閱讀更多關於如何在家停止心房顫動的信息

重要的是要記住，這些策略不能取代醫療護理，如果您出現 AFib 症狀，立即尋求醫療護理是最好的做法。另外，如果這些策略沒有效果在停止 AFib 時，或 AFib 伴隨胸痛、氣短或昏厥，立即就醫很重要。

你能讓心房顫動消失嗎？

心房顫動可以得到管理和控制，但通常不能 100% 治愈。在某些情況下，可以治療病症的根本原因，這可能會導致症狀得到緩解。然而，在大多數情況下，心房顫動是一種慢性病需要持續管理和治療以降低並發症風險並改善症狀的病症。生活方式的改變，例如保持健康的體重、控制壓力以及避免咖啡因和酒精等觸發因素，可能有助於減少症狀的頻率和嚴重程度。然而，與醫療保健提供者合作制定針對您的特定需求和情況安全有效的個性化治療計劃非常重要。

心房顫動會損害心髒嗎？

AFib 會以多種方式損害心臟。一個人存在的時間越長心房顫動，心房肌肉受到的損傷越大。心房顫動越多，心房中形成的疤痕組織（稱為纖維化）就越多。纖維化越嚴重，逆轉或改善 AFib 就越困難。另外，一個心率加快持續數週或數月會嚴重削弱心室的整體強度並導致充血性心臟衰竭。

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