珀西·F·莫拉莱斯博士医学博士

2023 年 7 月 25 日

成功的 AFib 治疗：从药物到手术的路线图

AFib 治疗方案：综合指南。

找到适合您的理想 AFib 治疗方案。心房颤动（AFib）是一种常见的心律影响全世界数百万人的疾病。对于患有 AFib 的个人来说，了解病情并寻求适当的治疗至关重要心房颤动在导致严重的健康后果之前进行治疗。这篇博文旨在提供必要的知识和指导，帮助您驾驭复杂的世界心房颤动，其治疗方案以及如何有效管理。

简短的摘要

心房颤动的治疗需要了解病情的进展并设定目标以降低中风风险、控制心率并促进正常心律。
药物、手术和手术可用于治疗，而生活方式的改变和家庭疗法可以帮助控制病情。
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了解心房颤动

心房颤动 (AFib) 是最常见的形式心律失常，以心率加快为特征，或有时被描述为不规则的心跳。 AFib 也可能会被忽视，因为有些人可能不会出现任何症状，这使得医生有可能在出于其他目的的例行体检中发现它。早期的房颤诊断对于预防中风至关重要以及与心房颤动相关的其他严重并发症。

有多种潜在疾病可能会增加患病风险心房颤动，的条件，如

超重或肥胖
阻塞性睡眠呼吸暂停症
高胃和食管静脉血压增高
过度活跃的甲状腺
糖尿病

全面评估是 AFib 治疗的第一步，其中可能包括使用血液稀释药物来降低中风风险。

不受控制心房颤动可能会导致其他并发症，例如中风和心力衰竭，在某些情况下需要积极治疗。因此，必须获得有效控制心房颤动的治疗并最大限度地减少严重健康后果的风险。

的主要目标心房颤动治疗是改善症状，维持正常窦性心律，并通过预防血栓来降低中风风险。

了解 AFib 的进展.

当某人被诊断患有 AFib 时，他们的疾病状态通常会分阶段进展。了解这些阶段非常重要，因为成功率在 AFib 的早期阶段，AFib 的治疗要好得多。 AFib 的典型阶段包括：

1. 阵发性心房颤动 — AFib 早期阶段的特点是症状时隐时现。通常，患者患有阵发性心房颤动大部分时间都处于正常节奏。

2.持续性房颤 — 随着一个人经历越来越多的 AFib 发作，心房颤动的发作和持续时间会持续更长的时间。执着的心房颤动的定义为心房颤动持续时间超过 XNUMX 天。

根据一个人症状的严重程度以及他们所处的疾病阶段，各种可以使用治疗方案来降低风险发生严重并发症。

心房颤动治疗目标

一个个性化的治疗计划对于治疗心房颤动至关重要，因为它因人而异，最合适的治疗取决于患者的根本原因、年龄和整体健康状况等因素。治疗选择包括药物治疗、非手术治疗和手术干预，每种治疗方法都旨在降低中风的风险，管心率，恢复正常节奏。

心房颤动的药物治疗

通常，当某人首次诊断出患有 AFib 时，他们会开始药物治疗帮助控制他们的症状。有几种不同类别的药物通常用于治疗各种症状和并发症。

改变心率的药物

这些药物通常用于 AFib 患者，因为它们有助于控制心房颤动评价一下心正在跳动。对于 AFib 患者，需要减慢不规则且过快的心率，以降低心脏损伤的风险并减轻症状。常用的两类药物（β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂）有助于减缓心率肌肉。这些药物的例子包括：

β-受体阻滞剂：

● 美托洛尔

●阿替洛尔

● 卡维地洛

● 比索洛尔

●拉贝洛尔

钙通道阻滞剂：

● 地尔硫卓

● 维拉帕米

一般来说，β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂是最常用的初始药物。心房颤动的治疗。这是因为这些药物通常耐受性良好，严重副作用的风险较低。

改变心律以恢复正常心律的药物（抗心律失常药物）

如果出现明显的 AFib 症状，或常用 β 受体阻滞剂难以治疗的症状，您可能需要额外的药物来调整和纠正心脏的电活动。这些药物通常会影响心脏的钠通道或钾通道来治疗 AFib。限制更多，潜力更大副作用与这些药物一起使用，因此它们通常不用作一线治疗选择。此外，这些更强的抗心律失常药物更常由电生理学家开处方。示例心律改变药物包括：

钠通道阻滞剂：

●氟卡尼

● 普罗帕酮

●奎尼丁

钾通道阻滞剂：

● 胺碘酮

● 索他洛尔

● 多非利特

● 穆塔克

AFib 治疗：血液稀释剂可减少血栓和中风

严重的并发症之一心房颤动是中风。 AFib 中风是由心房内形成血栓引起的心房颤动然后脱落，然后进入主要血管，包括大脑。预防中风是治疗心房颤动的一个重要组成部分。血液稀释药物用于防止心脏内形成血栓降低中风的风险。常见的血液稀释剂药物心房颤动患者包括：

● 华法林

● Eliquis（阿哌沙班）

● Xarelto（利伐沙班）

● 依诺肝素（通常仅用于短期治疗的注射剂）

●普拉达克萨

● 萨瓦萨

● 阿司匹林（相对较弱的血液稀释剂，根据最新的心律协会指南，不再推荐用于降低 AFib 的中风风险）

非手术或微创手术

对于某些人来说，药物足以稳定他们的症状。但是，对于那些对药物有反应、严重心房颤动症状或不想每天服药的人，有几种手术选择可供选择。目前可用的一些最常见的程序包括：

电复律

心脏复律是一种非常简单的修复方法，费用相对较低与其他程序相比的风险对于心房颤动。该过程涉及使用电能来电击心脏恢复正常节律。如果您想了解更多有关心脏复律的信息，在这里查看我关于心脏复律的文章。

心房颤动导管消融术

导管消融术心房颤动 (AFib) 是一种微创手术，旨在通过瞄准和破坏心脏中不稳定的电信号源来治疗异常心律。在手术过程中，将一根细而柔韧的导管插入血管（通常位于腹股沟），然后引导到内心。使用先进的测绘和成像技术，负责的区域确定触发或维持 AFib。然后通过导管输送高频能量，例如射频或冷冻疗法，以形成疤痕组织，中断异常的电通路。这种疤痕组织有助于恢复更正常的心律降低 AFib 发作的频率和严重程度，减轻患者的痛苦，并可能减少他们对药物的依赖。导管消融已被证明是一种有效的治疗方法这是许多 AFib 患者的选择，可以改善他们的生活质量并降低与这种情况相关的并发症的风险。

如果您想了解更多有关导管消融手术的详细信息，查看我的文章，了解导管消融过程中到底发生了什么。

AFib 治疗的手术选择

对于那些对药物或非手术或微创手术反应不佳的患者，可以考虑手术选择，例如手术消融、迷宫或迷你迷宫手术。

最常见的手术类型消融是迷你迷宫手术。在此过程中，在胸部切开小切口，并插入专用导管以进入心脏表面。然后，外科医生使用各种能源（例如射频或冷冻疗法）创建一系列受控病变或疤痕线，以破坏导致 AF 的异常电通路。这些疤痕线重新定向电信号，恢复更有条理的组织心中的节奏。与传统的心脏直视手术相比，迷你迷宫手术的侵入性较小，可减少术后并发症并缩短恢复时间。一般而言，与导管消融手术相比，诸如迷你迷宫手术的外科消融手术是更具侵入性的消融形式。他们通常有较高的手术风险和较长的恢复时间，但他们的手术风险可能更高成功率对于一些患者来说。要了解有关迷你迷宫程序的更多信息，查看这篇有关手术治疗选择的文章。

AFib 治疗：生活方式的改变和家庭疗法

除了药物治疗和手术外，生活方式的改变对于控制心房颤动和改善整体状况也非常有益。心脏健康。需要考虑的一些生活方式改变包括：

经常锻炼
遵循营养丰富的 AFib 友好饮食
保持健康体重或肥胖者减肥
缓解压力
戒酒和吸烟

这些生活方式的改变有助于减轻 AFib 负担、改善症状并提高生活质量。

可能有益于管理的家庭疗法心房颤动包括瑜伽、冥想和放松技巧。此外，戒掉咖啡因和酒精以及获得充足的睡眠可能有助于减轻 AFib 症状。

通过改变这些生活方式并将家庭疗法纳入您的日常生活中，您不仅可以更有效地控制心房颤动，还可以预防或治疗其他疾病，例如高血压胃和食管静脉血压增高和心脏病。

心房颤动有可能自然逆转吗？

有可能改善你的房颤症状通过改变你的生活方式。改变饮食、增加运动和制定适当的睡眠计划等措施可以对您的 AFib 产生积极影响。如果您对房颤的自然治疗方案感兴趣，并且非常积极地自然改善您的症状，以减少对药物甚至手术的需求，那么请看看我的独一无二的在线教育计划， 控制 AFib.

改变生活方式和减少炎症是长期管理的重要组成部分心房颤动。解决问题根源心房颤动可为大多数 AFib 患者带来显着的益处。有针对性的生活方式改变可以减轻您的症状，减少对药物或手术的依赖，甚至改善长期症状导管消融手术的成功率对于心房颤动。然而，大多数患者都没有得到关于如何以 AFib 有针对性的方式完成这些基本生活方式改变的说明或提示。

这正是我创建的原因 控制 AFib 程序，为人们提供逐步的计划，以尽快自然地改善并可能逆转心房颤动。

考虑改变生活方式很容易，但建立一个系统来让您致力于实现真正的成果需要时间和奉献精神，通过我的一步一步的计划，我们可以共同实现强大而持久的成果。

总结

总之，了解心房颤动及其各种治疗方案对于有效管理病情并最大限度地减少严重健康后果的风险至关重要。通过寻求适当的医疗护理、改变生活方式以及随时了解该领域正在进行的研究和发展，心房颤动可以控制自己的心脏健康并过上充实的生活。

常见问题解答

心房颤动最常见的治疗方法是什么？

最常见的心房颤动的治疗 (AF) 包括抗凝剂和抗心律失常药物等药物，用于控制心律不齐并降低血栓风险。心脏复律通常使用电击或药物来恢复正常心律。导管消融等微创手术涉及产生疤痕组织以阻塞错误的电通路，而外科消融可以通过心脏直视手术达到类似的结果。生活方式的改变，在某些情况下，也可能建议植入起搏器有效管理 AF 基于个体患者的需求和医疗考虑。咨询医疗保健专业人员对于确定每位患者的最佳治疗计划至关重要。

房颤的首选治疗方法是什么？

首选心房颤动的治疗 (AF) 取决于多种因素，包括 AF 的类型和严重程度、患者的整体健康状况及其病史。在许多情况下，医生最初会开抗凝血剂等药物来预防血栓并降低中风风险，同时开出抗心律失常药物来控制心律失常。心律和心率。这些药物旨在控制 AF 并改善患者的生活质量。然而，具体的治疗方法可能因人而异，应咨询医疗保健专业人员做出决定，他们可以根据患者的独特需求和情况定制治疗计划。

如何停止心房颤动发作？

如果您正在经历严重的心房颤动的症状 (AFib)，立即就医非常重要，特别是当您出现胸痛、呼吸急促或昏厥时。虽然有些人可能会尝试在家中阻止 AFib，但重要的是要记住，这些策略并不能保证有效，并且可能并不对每个人都安全。

然而，如果您得到医疗保健专业人士的建议并且有信心这样做，一些可能有助于在家中暂时停止 AFib 的策略包括：

瓦尔萨尔瓦动作：这包括像试图排便一样用力下压，这可以帮助重置心律。
颈动脉窦按摩：这涉及对靠近颈动脉的颈部一侧施加压力，这可能有助于重置心律。

控制深呼吸：缓慢、深呼吸有助于减慢心率并减轻 AFib 症状。

阅读更多关于如何在家停止心房颤动的信息

重要的是要记住，这些策略不能替代医疗护理，如果您出现 AFib 症状，立即寻求医疗护理是最好的做法。另外，如果这些策略没有效果在停止 AFib 时，或者如果 AFib 伴有胸痛、气短或昏厥，立即就医很重要。

你能让心房颤动消失吗？

心房颤动可以得到管理和控制，但通常不能 100% 治愈。在某些情况下，可以治疗病症的根本原因，这可能会导致症状得到缓解。然而，在大多数情况下，心房颤动是一种慢性病需要持续管理和治疗以降低并发症风险并改善症状的病症。生活方式的改变，例如保持健康的体重、控制压力以及避免咖啡因和酒精等触发因素，可能有助于减少症状的频率和严重程度。然而，与医疗保健提供者合作制定针对您的特定需求和情况安全有效的个性化治疗计划非常重要。

心房颤动会损害心脏吗？

AFib 会以多种方式损害心脏。一个人存在的时间越长心房颤动，心房肌肉受到的损伤就越大。心房颤动越多，心房中形成的疤痕组织（称为纤维化）就越多。纤维化越严重，逆转或改善 AFib 就越困难。另外，一个心跳加快持续数周或数月会严重削弱心室的整体强度并导致充血性心力衰竭。

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